正确答案: E
糖尿病患者术前血糖应控制到正常
题目:多器官疾病术前准备不正确的是
解析:糖尿病患者围术期控制空腹血糖<8.3mmol/L,不要求正常,故选E。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患儿男,10个月。发热伴腹泻2天就诊。入院查体:T39℃,精神可,咽红,无明显脱水体征,大便呈蛋花汤样,脂肪球(+)。考虑该患儿腹泻最可能的致病菌是
病毒性肠炎
解析:大便常规仅见脂肪球,细菌性感染依据不足;患儿体温高,可除外进食过量、喂养不当和生理性腹泻,故选择C病毒性肠炎。大便呈蛋花汤样、脂肪球(+)为秋季腹泻的特征之一,最常见的病原体是轮状病毒。
[单选题]一风心病二尖瓣狭窄并心房颤动的患者,用地高辛及利尿剂后,心率由140次/分减为110次/分,血钾4.5mmol/L,尿量每天800ml。下一步的处理应为
继续应用地高辛
解析:地高辛有两个目的:一个是为了改善心衰的症状;二是为了降低房颤病人的心室率。
[单选题]女,41岁。1周前受凉后干咳、胸闷,接触冷空气后明显,无发热,自服“阿奇霉素”无效。既往皮肤常出现瘙痒并起风团,服用“扑尔敏”症状可好转。查体:双肺呼吸音清。胸部X线未见异常。为明确诊断首选的检查是( )
肺功能
解析:中年女性+受凉后干咳、胸闷,同时有接触过敏原病史(冷空气)+过敏表现(风团),故考虑诊断为与过敏相关的支气管哮喘。支气管哮喘患者最有意义的检查是肺功能检查。
[单选题]月经周期规则,末次月经2010年1月28日,预产期应是
2010年11月4日
解析:按末次月经第1日算起,月份减3或加9,日数加7(注意大小月的计算)特殊:如2007.5.28。年份被4整除的为润年2月为29天(非润年为28天)35-29=6那就是2008.3.6。
[单选题]参数的定义
总体的统计指标
解析:参数:总体的统计指标称为参数。
[单选题]女,44岁。进行性气促加重1年,气促为持续性。既往有结核病史。查体:血压100/80mmHg,颈静脉怒张,心界不大,心率100次/分,心律齐,心音低钝,可闻及心包叩击音,未闻及心包摩擦音,双肺呼吸音清,肝肋下4cm,移动性浊音阳性。心电图提示:肢导低电压,无ST段改变。该患者最可能的诊断是
缩窄性心包炎
解析:该患者心界不大,可闻及心包叩击音,有体循环淤血的体征(颈静脉怒张、肝大、腹水),结合该患者有结核病病史,最可能的诊断是缩窄性心包炎。肝硬化患者通常肝脏缩小,且不引起心包叩击音,因此A为错误选项。患者为中年女性,气促为持续性,且心电图无ST段改变,因此选项C的可能性不大。限制型心肌病不引起心包叩击音,因此选项E为错误选项。
[单选题]对手术耐受力最差的心脏病类型是
急性心肌炎
解析:对手术耐受力最差的心脏病类型是急性心肌炎。
[单选题]帕金森病患者可出现症状是
静止性震颤
解析:帕金森病属于锥体外系病变,主要导致肌张力增高、患者出现静止性震颤,这是其最典型的表现。
【避错】意向性震颤见于小脑病变。运动共济失调为脊髓小脑束受损表现。
[单选题]有关对阿尔茨海默病的描述,不正确的是
Hachinski缺血评分量表<6分
解析:阿尔茨海默病多起病于老年,以智能损害为主,并以近记忆障碍为本病首发症状。患者人格改变往往出现在疾病的早期,变得主动性缺乏、活动减少、孤独、自私、对周围环境兴趣减少、对亲人漠不关心,Hachinski缺血评分量表<6分。故选E。