正确答案: B

血道转移

题目：肉瘤的主要转移途径是

解析：肉瘤为恶性间叶组织肿瘤的统称，肿瘤间质的结缔组织少，但血管较丰富，故肉瘤多先由血道转移。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男婴，10个月。4天前无明显诱因出现发热，体温持续在38~39.6℃，应用退热药后可短暂下降，1天前体温恢复正常皮肤出现皮疹。查体：T36.5℃，颜面、颈部及躯干可见小红色斑丘疹、咽红。其最可能的诊断是

幼儿急疹

解析：幼儿急疹临床特点是持续性高热3~5天，热退疹出。 　　【避错】①风疹多于发热1~2天出疹，1天内出齐；出疹顺序为面部→颈部→躯干→四肢，但手掌、足底常无皮疹；患儿耳后、两侧颈部浅表淋巴结肿大明显；皮疹多于3天内迅速消退，疹退后不留色素沉着。②麻疹：发热后3~4天出疹，出疹期时体温更高，麻疹黏膜斑。③水痘24~48小时出现皮疹。皮疹特点“四世同堂”即皮肤黏膜相继出现或同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂等各类皮疹，而全身症状轻微。冬春季多发。④猩红热发病24小时迅速出疹，高热，咽痛，草莓舌，细小皮疹，压之退色。

[单选题]细菌进入血中并大量繁殖，引起全身中毒症状，称为

败血症

解析：败血症是指致病菌或条件致病菌侵入血循环，并在血中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染。根据概念选择D。

[单选题]脾切除对以下哪种贫血疗效最好

遗传性球形红细胞增多症

解析：遗传性球形红细胞增多症最主要的治疗方法是脾切除，有显著疗效。

[单选题]重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的特征是

剧烈腹痛

解析：胎盘早剥只有轻度无腹痛症状，Ⅱ度和Ⅲ度都是有剧烈腹痛表现的。而先兆子宫破裂：子宫病理缩复环形成、下腹部压痛、胎心率异常和血尿，是先兆子宫破裂四大主要表现。故选C。

[单选题]下列哪种是最常见的感染过程

隐性感染

解析：感染过程的5种结局中隐性感染最常见，病原携带状态次之，显性感染所占比例最低。隐性(亚临床型)感染为轻微的组织损伤，无明显症状、体征及生化检测异常，仅引起特异性免疫应答，诊断依赖免疫学检查检出特异性抗体，在大多数传染病的感染过程中最常见。故选B。而显性感染(又称临床型感染)，不但引起机体免疫应答，且由于病原体本身和(或)机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变，出现临床表现而发病，是最少见的。其他三项病原体被清除、病源携带状态、潜伏性感染也不是大多数传染病的感染过程中最常见的。

[单选题]男，38岁。突然呕血1天。呕吐物为血混有食物，共4次，每次约100ml，伴头晕。既往消化道溃疡病史6年。查体：P100次／分，BP100／70mmHg，贫血貌，巩膜无黄染，腹平软，无压痛，未触及包块，腹水征(-)。临床确定出血部位应特别注意检查

胃小弯和十二指肠后壁

解析：该患者为消化道出血症状，出血部位最常见于胃小弯及十二指肠球后部。

[单选题]下列方法用于治疗窦性心动过缓，除了

二羟丙茶碱

解析：治疗窦性心动过缓应针对病因，去除诱因，无症状者无需治疗。若因心动过缓引起心排血量不足症状，如头晕等，可应用阿托品、异丙肾上腺素等，必要时应安装人工心脏起搏器。二羟丙茶碱为平滑肌松弛药，平喘作用与氨茶碱相似，适用于伴有心动过速的哮喘患者。故正确答案为B。

[单选题]手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后

1～2天

解析：置乳胶片引流的适应证为创面少量渗血、渗液，引流时间宜短，浅表部位引流。小伤口2天后停止渗出，放置时间过长，又有沿引流片逆行感染的可能，所以要在术后1～2天拔除。

[单选题]关于免疫耐受的叙述哪项是正确的

对病毒感染免疫耐受的机体易发生该病毒的疾病

解析：免疫耐受是指对抗原特异性应答的T细胞与B细胞，在抗原刺激下，不能被激活，不能产生特异性免疫效应细胞及特异性抗体，从而不能执行正免疫应答的现象。这不同于免疫缺陷或使用免疫抑制剂后造成的抑制状态，不会导致自身免疫病的发生称为免疫耐受。引起免疫耐受的抗原称为耐受原。如自身组织抗原，引起天然免疫耐受；非自身抗原（如病原微生物和异种组织抗原等），在一定条件下可以是免疫原，也可以是耐受原。