正确答案: C

青年女性

题目：慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于

解析：慢性ITP以中青年女性为多见，男﹕女为1﹕3，一般起病缓慢或隐袭。急性型常见于儿童，男女比例相近，以秋冬季发病多见。约80%病人在起病前1~3周有上呼吸道感染特别是病毒感染史如:风疹、水痘、麻疹等。起病急骤，可有畏寒、发热。慢性型以中青年女性为多见，男﹕女为1﹕3，起病较隐袭、缓慢。应选C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，28岁。慢性肾炎5年，肌酐清除率65ml/min，3天前患肺炎。应选用哪种抗生素

羧苄青霉素

解析：慢性肾炎患者有感染要及时给予有效抗生素如青霉素G、氨苄西林、红霉素等治疗，尽快控制。避免应用对肾有损害的抗生素（如氨基糖苷类抗生素、磺胺类药等）以及其他药物。

[单选题]患者女，19岁，学生。近1年来经常脑内反复思考问题，如做数学题时，反复核对答案，明知不对，但又无法控制。最可能的诊断是

强迫症

解析：强迫症的临床表现主要有强迫观念、强迫情绪、强迫意向和强迫行为。强迫观念中强迫怀疑即是对已完成的某件事的可靠性有不确定感。强迫行为可为强迫检查，即反复检查门是否锁紧、煤气是否关好、账目或答案是否有错等。故选D。

[单选题]产后5日，体温37.7℃，恶露增多有臭味，下腹疼痛及压痛，最可能的诊断是

急性子宫内膜炎、子宫肌炎

解析：产裤感染的临床表现有6种：①急性外阴、阴道、宫颈炎；②急性子宫内膜炎、子宫肌炎（最常见的病理类型）；③急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎；④急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎；⑤血栓静脉炎；⑥脓毒血症及败血症。第3题中，产后5日，体温37.7℃，恶露增多有臭味考虑为产褥感染，下腹疼痛和压痛是宫体炎的表现，故第3题选A；第4题中，产后10日，寒战后发热可诊断产褥感染，左下肢持续疼痛伴水肿，皮肤发白，习称“股白肿”，是血栓性静脉炎的表现。故第4题选D。

[单选题]卵巢上皮性癌的最常用的肿瘤标记物是

CA125

解析：该题考核的是卵巢肿瘤标记物的相关知识。卵巢肿瘤中上皮性癌目前最常应用的是CA125，睾酮和E2是性索间质肿瘤的标记物，CEA胃肠道肿瘤常用标记物。AFP是生殖细胞肿瘤如卵黄囊瘤的特异性标记物。所以答案为E。答案选择错误的原因是记忆不清。

[单选题]患者，男，56岁。因左小腿丹毒复发到某医院就诊，医生给他开了价格较昂贵的新抗生素，患者自费而要求改用上次发病时有效且便宜的青霉素。但是，医生却不耐烦地说：“是你说了算，还是我说了算？难道我会害你！”患者无奈，只好百思不解地离去而到另一家医院。从医学伦理的角度分析，医生的行为违背了下列原则中的

尊重原则

解析：尊重原则指对患者的人格尊严和自主性的尊重。人格尊严与生具有的，首先必须得到保护。而自主性指患者对有关自己医护问题，经过深思熟虑后作出的理性决定，如知情同意、知情选择、要求保密等。

[单选题]外伤后髋关节屈曲、内收、内旋畸形，可能的诊断是：

髋关节后脱位

解析：髋关节后脱位表现为患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。髋关节前脱位表现为外展、外旋、屈曲畸形。

[单选题]拟静脉滴注缩宫素增强子宫收缩，在5%葡萄糖液500ml中应加入缩宫素

2.5U

解析：协调性子宫收缩乏力使用缩宫素的方法：将缩宫素2.5U加入5%葡萄糖液500ml内，从4～5滴/分开始。一般每分钟不超过45滴，维持宫缩时宫腔内压力达50～60mmHg，宫缩间隔2～3分钟，持续40～60秒，对于不敏感者，可酌情增加缩宫素剂量。故选B。

[单选题]与结核瘤进行鉴别诊断时常需要考虑

周围型肺癌

解析：结核瘤的鉴别诊断中，首先应该与周围型肿瘤相鉴别，特别是类圆形肺癌。

[单选题]导致阑尾穿孔最主要的因素是

阑尾腔阻塞

解析：急性阑尾炎的病因包括两方面：阑尾管腔阻塞，其最常见的原因是淋巴滤泡的明显增生，约占60%，粪石阻塞占35%；细菌科侵。由于阑尾管腔阻塞，细菌在内繁殖，分泌毒素，损伤黏膜并进入肌层，阑尾壁内压力升高，妨碍动脉血流，造成阑尾缺血，最终造成坏疽、梗死或穿孔。故选A。