正确答案: A

椎-基底动脉血栓形成

题目：有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于

解析：A项的临床表现为眩晕、恶心、呕吐和眼球震颤；声音嘶哑，吞咽困难及饮水呛咳，交叉性感觉障碍；小脑性共济失调；同侧Horner征。B项的双侧大脑前动脉闭塞可出现双下肢瘫痪、尿潴留，单侧则有面瘫、舌瘫、对侧偏瘫，可有淡漠、欣快等精神症状。C项出现对侧偏瘫，偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视。D项的临床表现为突然发生剧烈头痛，难以忍受，多伴恶心、呕吐，可有意识障碍。E项主要表现为突然发病，眩晕，共济失调，可伴有呕吐及枕部疼痛。故1题选A，2题选C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于高血压药物治疗的选择，下列哪项错误

轻中度高血压伴周围血管病——β受体阻滞剂

解析：伴有周围血管病的高血压禁用β受体阻滞剂。因β受体阻滞剂可诱发平滑肌痉挛，加重周围血管病。利尿剂的适应证为：轻、中度高血压。对单纯收缩期高血压、盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性、合并心力衰竭和老年人收缩期高血压有较强的降压效应。ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）适应证：肥胖、糖尿病和心、肾靶器官受损的高血压患者，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减低或糖尿病肾病的高血压患者。CCB（钙通道拮抗剂）适应证：可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病的高血压患者。对妊娠期妇女高血压较为安全的降压药物。ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）适应证：与ACEI基本相同。ARB可降低血尿酸，故对伴痛风的患者适用。 　　各类降压药的适应证及禁忌证：①利尿剂：适——轻中度高血压，尤伴心力衰竭；禁——痛风。②β受体阻滞剂：适——心率快的青年高血压；禁——周围血管病、急性心衰、病窦、房室传导阻滞、慢阻肺。③CCB:适——伴妊娠的高血压；禁——房室传导阻滞。④ACEI/ARB:适——伴糖尿病、蛋白尿的高血压；禁——妊娠。

[单选题]男，32岁。咽痛、咳嗽7天，水肿、伴尿少5天。化验：Hb90g／L，尿蛋白(+++)，血肌酐500umol／L，血尿素氮23mmol／L，B超示双肾增大。其最可能的临床诊断是

急进性肾小球肾炎

解析：患者有咽痛咳嗽病史，病情进展较快，结合生化检查首先考虑为急进性肾小球肾炎。

[单选题]下列关于炎症介质的描述，不正确的是

组胺具有阳性趋化作用

解析：炎症介质是细胞或体液中产生的参与炎症反应的某些生物活性物质.如补体、缓激肽、前列腺素等，这些物质具有引起血管扩张、通透性增加和白细胞渗出的功能，在炎症的发生发展过程中起重要作用。故A、B、C、D说法正确。组胺可引起微动脉、毛细血管前括约肌和微静脉扩张，使微静脉和毛细血管通透性升高，对嗜酸性粒细胞有趋化作用，但不是阳性趋化作用，故E说法错误，此题选E。

[单选题]女，61岁。半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能的诊断是

短暂性脑缺血发作

解析：短暂性脑缺血发作是指伴有局灶症状的短暂的脑血液循环障碍，以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点，症状和体征在24小时内消失。可反复发作。与该患者症状相符。A.癫痫小发作：是突然的、短暂的意识丧失，一般不超过30秒。常不跌倒，也无惊厥。B.偏头痛：是一类发作性且常为单侧的搏动性头痛。C.颈椎病：主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、严重者双下肢痉挛、行走困难，甚至四肢麻痹，大小便障碍，出现瘫痪。E.顶叶肿瘤：主要表现为病灶对侧的感觉障碍，并累及视觉和语言等功能。故正确答案为D。

[单选题]对细菌和结核杆菌感染都有效的药物是

利福平

解析：利福平有广谱抗菌作用，对结核杆菌、麻风杆菌和革兰阳性球菌（金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌）、革兰阴性球菌（脑膜炎球菌、淋球菌）有强大抗菌作用，对革兰阴性杆菌（大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌）也有抑制作用。氨苄西林和青霉素对细菌具有杀灭作用，但对结核杆菌无效，而乙胺丁醇和异烟肼只对结核杆菌有效，其他细菌无效。

[单选题]骨折的专有体征是

反常活动

解析：反常活动、畸形、骨擦音或骨擦感是骨折的专有体征。

[单选题]基因诊断及治疗的伦理原则应除外

创新至上的原则

解析：基因诊断及治疗的伦理原则尊重病人的原则、知情同意的原则、有益于病人的原则、保守秘密的原则