正确答案: A
参加专业培训,接受继续医学教育
题目:医师的权利是
解析:本题考查考生对医师执业权利、义务和执业规则的理解。医师执业权利,是指法律赋予医师在执业过程中所享有的一定权能,是从法律上对医师在执业过程中实施一定行为的许可和保障,并要求向对方实施或不实施一定行为的保障。医师执业义务,是指医师在执业过程中依法应尽的责任。医师的权利与义务和医师的执业活动密切相关。《执业医师法》第21条规定了医师在执业活动中享有的7项权利;第22条规定了医师在执业活动中应当履行的5项义务。本题将权利和义务混合在一起,主要考查考生对医师执业权利和义务的理解与熟悉程度,并能够在实践中应用。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男性,35岁,腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐4小时。查体:血压120/86mmHg,体温39℃。腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是
小肠破裂
解析:患者中腹部剧痛,提示小肠破裂。伤后腹膜刺激征明显,血压正常,支持空腔脏器破裂。故选小肠破裂。
[单选题]血浆胶体渗透压决定于
血浆白蛋白含量
解析:血浆渗透压由两部分溶质构成,由晶体物质所形成的渗透压称为晶体渗透压,主要由NaCl形成;由蛋白质所形成的渗透压称胶体渗透压,主要由白蛋白形成。
[单选题]以下生理性与病理性因素中,不影响颅内压力变化的是
颅骨密度改变
解析:引起颅内压增高的原因可分为三大类,一类是与颅内正常内容物有关,如脑体积增加、脑脊液增多和脑血容量增加;另一类是颅内发生了病变占据颅内空间;第三类是使颅腔容积缩小,与颅骨密度改变无关,所以选E。
[单选题]有关气道高反应性(AHR)的描述正确的是
气道炎症是导致AHR的重要机制
解析:目前普遍认为气道炎症是导致气道高反应性的重要机制之一,当气道受到变应原或其他刺激后,由于多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子的参与,气道上皮的损害和上皮下神经末梢的裸露等而导致气道高反应性。AHR常有家族倾向,受遗传因素的影响。AHR为支气管哮喘患者的共同病理生理特征,但长期吸烟、接触臭氧、病毒性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病等也可出现AHR,因此,出现AHR者并非都是支气管哮喘。
[单选题]慢性支气管炎和肺气肿不会出现的呼吸功能变化是
弥散面积增大
解析:早期病变局限于细小气道,肺顺应性降低。病变侵入气道时,肺通气功能明显障碍,最大通气量均降低。随病情发展,肺组织弹性减退,肺泡持续扩大,回缩障碍,则残气量占肺总量的百分比增加。肺气肿日益加重,肺毛细血管大量减少,部分肺区虽有血液灌流,但肺泡通气不良,不能参与气体交换。如此肺泡及毛细血管大量丧失,弥散面积减少,产生通气与血流比例失调,使换气功能发生障碍。故选D。
[单选题]表示流行强度的术语,正确的是
暴发、散发、大流行
解析:表示流行强度的术语有暴发、散发、大流行、流行。
[单选题]女,32岁。外阴瘙痒伴烧灼感4夭。妇科检查见外阴局部充血、小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色片状薄膜或凝乳状物。该患者诊断为
外阴阴道念珠菌病
解析:患者外阴瘙痒伴烧灼感,妇科检查可见外阴局部充血,小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色片状薄膜或凝乳状物,提示为外阴阴道念珠菌病。
[单选题]克林霉素的抗菌谱不包括
立克次体
解析:克林霉素对以下微生物有活性;需氧革兰氏阳性球菌:金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球状菌(均包括产青霉素酶和不产青霉素酶的菌株)、链球菌(粪肠道球菌除外)、肺炎球菌。厌氧革兰氏阴性杆菌属:拟杆菌属(含脆弱拟杆菌群和产黑拟杆菌群)和梭杆菌。厌氧革兰氏阳性不产芽孢杆菌属:丙酸杆菌属、真细菌属和放线菌属。厌氧和微需氧的革兰氏阳性杆菌属:消化球菌属、微需氧链球菌和消化链球菌属。
[单选题]患者,男,56岁。因左小腿丹毒复发到某医院就诊,医生给他开了价格较昂贵的新抗生素,患者自费而要求改用上次发病时有效且便宜的青霉素。但是,医生却不耐烦地说:“是你说了算,还是我说了算?难道我会害你!”患者无奈,只好百思不解地离去而到另一家医院。从医学伦理的角度分析,医生的行为违背了下列原则中的
尊重原则
解析:尊重原则指对患者的人格尊严和自主性的尊重。人格尊严与生具有的,首先必须得到保护。而自主性指患者对有关自己医护问题,经过深思熟虑后作出的理性决定,如知情同意、知情选择、要求保密等。