正确答案: A
见红
题目:先兆临产比较可靠的征象是
解析:见红在临产前24~48小时内出现,是分娩即将开始比较可靠的征象。在夜间出现下腹部不适的宫缩、清晨消失,是假临产的表现。胎儿下降感是胎先露部进入骨盆入口,使宫底位置下降的征象。妊娠晚期孕妇尿中hCG持续下降不是先兆临产的表现。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男,16岁。发热、干咳3天,最高体温37.8℃。N0.75.胸部X线片示右下肺纹理增粗、模糊。首选药物
阿奇霉素
解析:结合患者的临床表现考虑为支原体肺炎,支原体肺炎的主要临床表现为:(1)发热37~41℃,大多数在39℃左右。(2)咳嗽,多为持续性,初为干咳,继而分泌痰液。(3)偶有恶心、呕吐及短暂的斑丘疹。(4)白细胞数大多正常,或稍减低。(5)肺部体征不明显,一般无呼吸困难。(6)X线胸片多见两肺下叶弥漫性阴影,肺部体征轻微而X线改变出现早且严重是本病特点之一。(7)冷凝集实验阳性。(8)青霉素、头孢类抗生素治疗无效。阿奇霉素为大环内酪类抗生素,是一种半合成、对酸稳定的15元环含氮大环内酯类衍生物,在大环内酯类抗生素中,它对肺炎支原体的作用最强。
[单选题]以缺血性静息痛为主要症状时,提示血栓闭塞性脉管炎的分期是
Ⅲ期
解析:血栓闭塞性脉管炎分期:Ⅰ期:患肢无明显临床症状,或仅有麻木、发凉自觉症状,检查发现患肢皮肤温度较低,色泽较苍白,足背和(或)胫后动脉搏动减弱;踝/肱指数<0.9.患肢已有局限性动脉狭窄病变。Ⅱ期:以患肢活动后出现间歇性跛行为主要症状。根据行走后出现疼痛的最大间歇性跛行距离,分为:Ⅱa>200m;Ⅱb<200m.患肢皮温降低、色泽苍白更为明显,可以出现皮肤干燥、脱屑、趾(指)甲变形、小腿肌萎缩等现象。足背和(或)胫后动脉搏动消失。下肢动脉狭窄的程度与范围较Ⅰ期严重,肢体依靠侧支代偿而保持存活。Ⅲ期:以缺血性静息痛为主要症状。疼痛剧烈且为持续性,夜间更甚,迫使患者屈膝护足而坐,或辗转不安,或借助肢体下垂以求减轻疼痛。除Ⅱ期所有症状加重外,趾(指)腹色泽暗红,可伴有肢体远侧水肿。动脉已有广泛、严重的狭窄,侧支循环已不能代偿静息时的血供,组织濒临坏死。Ⅳ期:症状继续加重,患肢除静息痛外,出现趾(指)端发黑、干瘪,坏疽或缺血性溃疡。如果继发感染,干性坏疽转为湿性坏疽,出现发热、烦躁等全身毒血症状。病变动脉完全闭塞,踝/肱指数<0.3.侧支循环所提供的血流,已不能维持组织存活。
[单选题]阿莫西林可用于治疗
幽门螺杆菌感染
解析:阿莫西林适用于敏感细菌(不产β-内酰胺酶菌株)所致的下列感染:(1)溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染;(2)大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染;(3)溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染;(4)溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;(5)急性单纯性淋病;(6)可用于治疗伤寒、其他沙门菌感染、伤寒带菌者及钩端螺旋体病;阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌,降低消化道溃疡复发率。