正确答案: A

慢性铅中毒

题目：某蓄电池厂男工，工龄8年。主诉头昏、头痛、乏力、记忆减退、睡眠障碍、食欲减退、脐周隐痛。经检验尿中δ-ALA为28.6μmol/L。

解析：1.成年人铅中毒后经常会出现疲劳、情绪消沉、心脏衰竭、腹部疼痛、高血压、关节疼痛、生殖障碍、贫血、中毒性外周神经病等症状。重度可有铅麻痹、中毒性脑病。尿δ-ALA增多和蓄电池厂工作均提示铅中毒，故选A。其他选项均不符。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]放射疗法禁忌，下列哪项错误

肺门转移切除未彻底

解析：放射治疗的绝对禁忌证很少，尤其是低姑息性治疗，例如对局部转移灶的止痛大部分有效。但也要看患者和单位的条件决定，一般来讲，晚期肿瘤患者处于恶病质的情况下，可做为放射绝对禁忌证。另外食管癌穿孔、肺癌合并大量腔积液也应列为绝对禁忌证。

[单选题]咳嗽变异性哮喘正确诊断依据

支气管扩张剂能缓解

解析：咳嗽变异性哮喘的诊断依据：①咳嗽持续或反复发作时间>1个月，常在夜间（或清晨）发作、痰少、运动后加重；②临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效；③用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解（为基本诊断条件）；④有个人过敏史或家庭过敏史，气道呈高反应性，变应原皮试阳性等可作辅助诊断。故选C。

[单选题]Felty综合征引起中性粒细胞减少的最可能机制是

免疫性破坏过多

解析：成人慢性类风湿关节炎合并粒细胞减少及脾大为Felty综合征三大主征。本病病因不明，发病机制可能是免疫系统异常，免疫破坏过多导致中性粒细胞减少，故选E。

[单选题]急性肾炎发生水肿的原因，不正确的是

肾素分泌减少

解析：本题ABCE均可为急性肾炎发生水肿的原因，而肾素分泌减少不为发生水肿的原因。因为肾素一般不会单一出现，因为它依附存在于肾素-血管紧张素-醛固酮系统之中，假设肾素减少，则最终导致的效应为醛固酮分泌减少，故水钠潴留的效应减弱，故水肿应该减轻。

[单选题]以关节活动弹响（骨摩擦音）为特征性体征的是

骨性关节炎

解析：关节活动弹响（骨摩擦音）主要见于膝关节的骨关节炎，是由于软骨破坏、关节表面粗糙，而于关节活动时出现，故选D。

[单选题]先天性甲状腺功能减退症最主要的病因是

甲状腺不发育或发育不全

解析：甲状腺不发育、发育不全或异位是造成先天性甲状腺功能减退症的最主要原因。