正确答案: E

反常呼吸运动

题目:多根多处肋骨骨折患者,最典型的症状和体征是

解析:多根多处肋骨骨折后胸廓支撑结构受到破坏,胸壁软化,吸气时患处胸壁塌陷,最典型的症状和体征是反常呼吸。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]最容易发生肩关节脱位的是
  • 前脱位

  • 解析:肩关节脱位可以分为前脱位、后脱位、盂下脱位和盂上脱位,其中以前脱位最为常见。因为造成肩关节脱位的原因,一种是间接暴力,在肩关节外展和外旋力量时同时作用在肱骨头,使肱骨头从前方关节囊破口脱出;另外一种是跌倒时,肱骨后方直接撞击到硬物上,所产生的向前暴力造成前脱位。

  • [单选题]咳嗽与咳痰中,下列哪项是错误的
  • 胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽

  • 解析:咳嗽是一种呼吸道常见的突发性症状,咳嗽是一种保护性反射动作,当支气管粘膜或胸膜受炎症、异物刺激时,便会出现咳嗽,使异物咳出。咳嗽咳痰亦属一种病理现象,当气管和肺出现病变有痰液时,会诱发咳嗽咳痰。咳嗽控制中枢在延髓。胸膜疾病如胸膜炎会出现刺激性干咳,心血管疾病,如左心衰也会出现咳嗽。故正确答案为E。

  • [单选题]关于感染性心内膜炎,下列哪项正确
  • 心脏杂音的性质和强度可发生突变

  • 解析:感染性心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染,伴赘生物形成。链球菌和葡萄球菌是主要病原微生物。其好发于青年人,可累及心脏各瓣膜,以二尖瓣和主动脉瓣最常见。心内赘生物多附着二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面(并非右心耳内)、主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面和室间隔缺损的间隔右心室侧。感染性心内膜炎常有神经系统受累的表现:如脑栓塞、脑出血、中毒性脑病、脑脓肿、化脓性脑膜炎等。心脏检查新出现的杂音可能为感染性心内膜炎诱发瓣膜损害引起的瓣膜关闭不全,如赘生物破裂、腱索断裂、瓣膜破裂等,杂音性质和强度可发生突变,应高度警惕病情恶化。血培养可明确诊断。一旦血培养阳性,可选择致病菌敏感的抗生素。约95%的特异性病原可通过血培养确定,如患者近期应用抗生素或病原体需要非常规的培养条件,血培养可能无法培养出致病菌而呈阴性,因此血培养阴性不能排除本病。

  • [单选题]肌疲劳试验常用于协助诊断
  • 重症肌无力

  • 解析:疲劳试验:受累肌肉重复活动后症状明显。如嘱患者用力眨眼30次后眼裂明显变小,或持续上视出现上睑下垂,或两臂持续平举后出现上臂下垂,休息后恢复则为阳性。该试验常用于重症肌无力的诊断,故选C。

  • [单选题]男,48岁,因意识不清,话多零乱,看见鬼怪入院,询问病史得知有长期饮酒史,患者的可能属于
  • 酒精毒性幻想症

  • 解析:酒精中毒性幻觉症以幻听为主,也可见幻视,错觉,及视物变形。

  • [单选题]8月某日,某单位聚餐后有80%用餐者先后因腹痛、腹泻就诊。大部分患者出现上腹和脐周阵发性绞痛,继而腹泻,5~10次/日,粪便呈洗肉水样。调查出现聚餐的主要食物为盐水虾及近海贝类等。引起该食物中毒的病原菌最有可能是
  • 副溶血性弧菌

  • 解析:(1)沙门菌食物中毒。引起中毒的食品多由动物性食品,特别是家畜肉类及其制品,其次为禽肉、蛋类、奶类及其制品;临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻及体温升高,体温可达38℃,严重者会出现寒战、惊厥、抽搐和昏迷。   (2)副溶血性弧菌食物中毒。夏秋季节是副溶血性弧菌中毒的高发季节。引起中毒的食物主要是海产品和腌渍食品。临床表现为腹部阵发性绞痛,继而腹泻,每天5~10次,粪便为水样或糊状。   (3)葡萄球菌肠毒素食物中毒。引起中毒的食品主要是乳类及乳制品、肉类和剩饭等。临床表现主要以呕吐为其主要特征,一般不发烧。   (4)变形杆菌食物中毒。引起中毒的食品主要是动物性食品,特别是熟肉以及内脏的熟制品。临床表现特点为脐周阵发性剧烈绞痛,腹泻为水样便,伴有黏液,恶臭,一日数次。   (5)亚硝酸盐中毒。一是储存过久的新鲜蔬菜、腐烂蔬菜及放置过久的煮熟蔬菜;二是刚腌制不久的蔬菜;三是苦井水含有较多的硝酸盐;四是食用蔬菜过多时;五是腌肉制品加入过量硝酸盐及亚硝酸盐;六是误将亚硝酸盐当做食盐加入食品。症状主要有口唇、指甲及全身的皮肤出现青紫等组织缺氧的表现。自觉症状有头晕、头痛,无力、烦躁不安、呼吸急促,严重者出现昏迷、惊厥。用亚甲蓝(美蓝)解毒。

  • [单选题]骨囊肿好发于
  • 长管状骨干骺端

  • 解析:骨囊肿为骨的瘤样病变,又名孤立性骨囊肿、单纯性骨囊肿,囊壁为一层纤维包膜,囊内为黄色或褐色液体。主要以手术治疗为主,预后良好。

  • [单选题]心脏骤停发生时经常见的心电图表现是( )
  • 心室颤动

  • 解析:心脏骤停并非心电图是一条直线,包括心室颤动、电机械分离、心室停顿三种心电图表现,以心室颤动最常见但是最终会变成一条直线呈现。一条直线时说明心脏已经没有了电活动。

  • [单选题]脑梗死的病因中,最重要的是
  • 动脉硬化

  • 解析:动脉粥样硬化是脑梗死的基本病因,常伴高血压、糖尿病和高脂血症。动脉壁炎症、真性红细胞增多症、血高凝状态为其少见病因。

  • 考试宝典
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