正确答案: B
急性左心衰竭
题目:患者男,64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时,有COPD史20余年。查体:BP110/80mmHg,端坐呼吸,烦躁不安,大汗,口唇发绀,双肺可闻及少量干湿啰音,心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发
解析:急性左心衰竭的临床表现为:突发严重呼吸困难,强迫坐位,面色灰白,发绀,大汗,烦躁,听诊时两肺部闻及湿性啰音和哮鸣音,心尖部第一心音减弱,频率快。故选B。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男,10岁,1年来不自主反复突然眨眼或急速耸肩,见医生可坚持数分钟不发作。患者症状属于
抽动症
解析:是一种起病于儿童和青少年期,以快速、不自主、突发、重复、非节律性、刻板、单一或多部位肌肉运动抽动或(和)发声抽动为特点的一种复杂的、慢性神经精神障碍。
[单选题]在我国,从事器官移植的医务人员的下列行为中,错误的是
不与活体器官捐献人签署知情同意书
解析:根据我国国务院2007年颁布的《人体器官移植条例》规定的精神,A、D、E均是医务人员符合要求的行为,而C是错误行为。因为,从事器官移植的医务人员在进行活体器官移植前必须与活体捐献人签署知情同意书,以体现对捐献人的尊重,否则不能摘取活体器官。至于B,虽然条例中未具体说明,但这是医德对医务人员的要求,故而也是正确的行为。
[单选题]属于子宫破裂的临床表现,正确的是
产妇突感子宫收缩停止
解析:子宫破裂时产妇突感子宫收缩停止,B正确。病理性缩复环是先兆子宫破裂的临床表现,A不正确。全腹压痛、反跳痛,腹壁下可清楚摸到胎体,阴道流血不多,选项C、D、E不正确。
[单选题]一产妇27岁,第一胎足月妊娠,孕期检查正常,自然临产,产程正常,宫口近开全时宫缩强,胎膜刚破,突然出现呛咳、烦躁、呼吸困难,随之陷入休克,最可能的诊断是
羊水栓塞
解析:本病例未提及及妊娠期高血压,不考虑子痫。癔症没有血压改变;产程正常,不考虑子宫破裂;胎盘早剥者典型症状是腹痛伴或不伴有阴道出血,没有呛咳、烦躁、呼吸困难、不会马上陷入休克。胎膜破裂后、胎儿娩出后或手术中产妇出现寒战、呛咳、气急、烦躁不安、尖叫、呼吸困难、发绀、抽搐、出血、不明原因休克表现,应考虑羊水栓塞。