正确答案: C

交感-肾上腺髓质轴

题目：某女中学生，在晚上遭遇一条白狗，当时十分恐惧，表现出心率加快、血压增高、呼吸加速和肌张力增强，这些生理反应说明活动增强的神经内分泌系统是

解析：当个体生存遇到威胁或者个人需求得不到满足时，就有可能发生应激，这是个体在长期进化过程中获得的适应性、防御性反应，有利于个体在变动的环境中维持自身稳态。而在应激时最重要的神经内分泌反应是交感-肾上腺髓质系统和下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统。本题中，此人的呼吸、心率和血压的变化是由于血液中去甲肾上腺素和肾上腺素浓度提高所致。故选C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年，查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S1减弱，最可能的诊断是：

主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄

解析： 胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音提示主动脉瓣关闭不全，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S1减弱，提示二尖瓣相对性狭窄。

[单选题]晚期卵巢癌最常见的症状是

腹胀

解析：卵巢恶性肿瘤晚期主要症状为腹胀、腹部包块、腹腔积液及其他消化道症状。

[单选题]男，66岁，急性前壁心肌梗死2天，轻微活动即喘憋。查体：BP100／60mmHg，双肺底可闻及少量细小湿啰音。心率102次／分。该患者心功能分级为

Killip分级Ⅱ级

解析：Killp分级是用于在AMI(急性心梗)所致的心力衰竭的临床分级。Ⅰ级：无心力衰竭临床症状及体征；Ⅱ级：有心力衰竭临床症状及体征，肺啰音出现范围小于两肺野的50%，可出现第三心音奔马律、持续性窦性心动过速或其它心律失常，静脉压升高，有肺淤血的X线表现；Ⅲ级：严重心力衰竭临床症状及体征，出现急性肺水肿，肺啰音出现范围大于两肺的50%；Ⅳ级：出现心源性休克。NYHA分级是指心力衰竭的分级。

[单选题]上肢血压增高，且明显高于下肢血压，胸骨旁可闻及杂音，最可能的诊断是

主动脉缩窄

解析：主动脉缩窄表现为上肢血压有不同程度的增高，下肢血压下降；胸骨左缘到中上腹可闻及收缩中后期喷射性杂音。肾动脉狭窄所致的高血压多进展迅速或突然加重。嗜铬细胞瘤表现为阵发性血压升高。原发性醛固酮增多症表现为长期高血压伴低血钾，肌无力，周期性瘫痪。库欣综合征多有向心性肥胖、满月脸、水牛背等。故选B。

[单选题]阿托品中毒时可用下列何药治疗

毒扁豆碱

解析：阿托品的常见不良反应为口干、皮肤干燥、便秘、视力模糊、心悸等，大剂量时出现呼吸加深加快、高热、谵妄、惊厥，严重中毒时出现昏迷和呼吸麻痹。毒扁豆碱能特异性地解除抗胆碱能神经药物的毒性，如眼科使用强力抗胆碱能神经药物(阿托品、东莨菪碱等)可能引起中枢神经毒性，表现为：谵妄、精神错乱、幻觉、嗜睡等。皮下或静脉注射本品，数分钟内即可消除抗胆碱能神经药物的毒性。能抑制胆碱脂酶，有兴奋平滑肌及横纹肌的作用，能缩小瞳孔、降低眼内压，主用于青光眼等。效果较毛果芸香碱强而持久。

[单选题]原发性肝癌定位诊断下述哪个方面最敏感

CT肝动脉碘油造影

解析：CT肝动脉碘油造影能显示微小病灶。

[单选题]慢性持续性肝炎与慢性活动性肝炎镜下病变的最主要区别是

肝细胞坏死的程度、部位和类型

解析：慢性活动性肝炎及慢性迁延性肝炎两种类型，现在认为两者可随病毒的复制状态和机体免疫反应状态的变化而互相转化。

[单选题]关于脑膜炎奈瑟菌的生物学性状，下述哪项是错误的

抵抗力较强

解析：奈瑟菌属包括脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌，为革兰阴性双球菌，无鞭毛，无芽胞，有荚膜和菌毛。培养要求较高，需要在含血清、血液等培养基中方能生长。对理化因素的抵抗力弱。所导致疾病主要为流行性脑脊髓膜炎。

[单选题]男，30岁。心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是

二尖瓣狭窄并心房颤动

解析：根据"心尖部，舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强"，提示二尖瓣狭窄；"心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象"，提示心房颤动。故选D。