正确答案: A

鼠蚤

题目：某患者有野外操作史，两周后，突发高热、头痛出现皮疹，用变形杆菌OX19株作抗原与患者血清进行外斐试验，抗体效价为1：320，初步诊断地方性斑疹伤寒，试问是通过哪种媒介传播的

解析：地方性斑疹伤寒又称蚤传或鼠型斑疹伤寒，是由莫氏立克次体引起，通过鼠蚤传播的急性传染玻病人是唯一的传染源。故正确答案为A。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]糖皮质激素升高血糖的机制是

抑制肝外组织的葡萄糖利用

解析：糖皮质激素升高血糖的机制是抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用。高浓度糖皮质激素不仅能抑制胰岛素与其受体结合，还能损害外周组织受体后葡萄糖转运系统的作用。

[单选题]医疗机构对有能力诊治的危重患者，应当立即的处理措施是

抢救

解析：《医疗机构管理条例》第三十一条规定："医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。"

[单选题]低钾血症一般不表现为

碱性尿

解析：低钾血症患者可出现低钾性碱中毒，但尿呈酸性（反常性酸性尿），选B。

[单选题]女，36岁。呼吸困难伴声嘶2个月，活动后明显，无慢性咳嗽、咳痰和关节疼痛病史。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，P2亢进，三尖瓣区可闻及3／6级收缩期杂音，双下肢水肿。其最可能的诊断是：

特发性肺动脉高压

解析：特发性肺动脉高压称为原发性肺动脉高压(PPH)。它是指经详细体格检查及完善实验室检查均未发现引起肺动脉高压的其他系统疾病及相关线索，并且经右心导管检查发现肺毛细血管嵌压＜20mmHg。

[单选题]患者，男，19岁。因少尿、水肿3个月，腹胀、腹部增大3天入院。查体：T36℃，BP130/90mmHg，面部及下肢明显水肿，腹部可叩及移动性浊音，肝、脾未及，Hb100g/L，白细胞正常；尿比重1.010，蛋白(++++)，RBC30～40/HP,WBC0～2/HP，颗粒管型0～2/HP;血浆总蛋白30g/L，清蛋白12g/L，血胆固醇8.96mmol/L，血BUN7.4mmol/L，SCr180μmol/L，补体C30.9mg/ml。该患者最可能诊断为

肾病综合征

解析：诊断依据：①尿蛋白(++++)；②血浆清蛋白12g/L，小于30g/L；③水肿，腹水；④高脂血症。符合肾病综合征的诊断。