正确答案: ABC
持续性血培养阳性,伴有新出现的反流性杂音 持续性血培养阳性,具有心脏易患因素伴血管现象 阴性或间歇性血培养阳性,伴有发热,新出现的反流性杂音及血管现象
题目:患者女性,24岁。因不明原因发热2周就诊。既往史:风湿性心脏病病史5年。查体:T38.6℃,心尖区Ⅲ级收缩期杂音,双肺听诊无异常。足趾见2个紫红色结节,有压痛。
解析:1.A、C、D为常规检查项目,血培养为寻找发热的病原体。心脏B超了解心脏搏动和血流情况。
2.A、B、D、E、F均可提高血培养阳性率。
3.草绿色链球菌为革兰阳性链状球菌,触酶阴性,α溶血,对optochin及杆菌肽不敏感,胆汁溶菌试验阴性。
4.本题考查感染性心内膜炎的诊断标准,A、B、C可确诊,D、E、F只能疑诊为感染性心内膜炎。
5.A、B、C、D、E均为感染性心内膜炎的治疗原则,F不利于血液中致病菌的检出,且易诱发耐药菌产生及二重感染。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]有关感染性休克应用肾上腺皮质激素,下列哪些是正确的
可以降低外周阻力,扩张血管
可维持血管壁、细胞膜的完整性和稳定性
可以减轻毛细血管通透性,抑制炎症反应
[多选题]可作为细菌鉴别依据的结构 ( )
鞭毛
荚膜
芽胞
[多选题]关于类脂质沉积病的叙述正确的是
部分病人有轻度或中度贫血,可有网织红细胞增多
戈谢细胞胞体较大,核偏位,胞质丰富,内含许多波纹状纤维样物质,排列成葱皮样
尼曼-匹克细胞ACP染色为强阳性反应
戈谢病病因是由于缺乏葡萄糖脑苷酯酶
解析:戈谢细胞实际就是含有葡萄糖脑苷脂的巨噬细胞。
[多选题]可导致急性胃肠炎的病毒包括()
轮状病毒
杯状病毒
肠道腺病毒
星状病毒
[多选题]下列与细菌动力观察有关的是
压滴法标本观测
鞭毛染色
半固体穿刺
悬滴标本镜检