正确答案: E
体重和病情
题目:早产儿入暖箱的箱温调节依据为
解析:根据早产儿的体重及病情,给予不同的保暖措施,一般体重小于2000g者,应尽早置婴儿培养箱保暖,体重越轻,箱温越高。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]21-三体综合征最具诊断价值的检查是
染色体检查
解析:21-三体综合征又称先天愚型,也称唐氏综合征,是儿科中常见的染色体病,其发病率为0.5‰~0.6‰,男性患儿多于女性。本病是由于21号染色体呈三体型,是生殖细胞在减数分裂过程中,由于某种因素的影响发生不分离所致,使体细胞内存在一额外的21号染色体。
[单选题]肾炎性肾病的临床表现不包括
有严重水肿,但无血尿
解析:典型急性肾炎不难诊断。链球菌感染后,经1~3周无症状间歇期,出现水肿、高血压、血尿 (可伴不同程度蛋白尿),再加以血补体C3的动态变化即可明确诊断。 1发病前1~4 周多有上呼吸道感染、扁桃体炎、猩红热或皮肤化脓等链球菌感染史。 2.浮肿。 3.少尿与血尿。 4.高血压。
[单选题]新生儿光疗时,灯管与婴儿皮肤的最合适的距离为
30~50cm
解析:光源与婴儿距离为33-50厘米。
[单选题]健康教育的前提是
实施调查研究
[单选题]小儿急性肾小球肾炎起病时最典型症状是
血尿
解析:血尿,起病时几乎都有血尿,其中肉眼血尿占30%~50%,呈浓茶色或烟灰水样(酸性尿),也可呈洗肉水样(中性或弱酸性尿)。肉眼血尿多在1~2周消失,镜下血尿可持续数月,运动或感染后可暂时加重。
【该题针对实践能力-急性肾小球肾炎护理措施”知识点进行考核】
[单选题]正常小儿能发两个单音(如"妈妈")的年龄一般为:
7~9个月
解析:正常小儿能发两个单音(如"妈妈")的年龄一般为7~9个月
[单选题]与胃食管反流发生无关的因素为
食管裂孔疝术后
解析:胃-食管反流发生的因素:
1.抗反流屏障功能低下 ①食管下端括约肌(lower esophagealsphincter,LES)压力降低:是引起GER的主要原因。正常吞咽时LES反射性松弛,压力下降,通过食管蠕动推动食物进入胃内,然后压力又恢复到正常水平,并出现一个反应性的压力增高以防止食物反流。当胃内压和腹内压升高时,LES会发生反应性主动收缩使其压力超过增高的胃内压,起到抗反流作用。如因某种因素使上述正常功能发生紊乱时,LES短暂性松弛即可导致胃内容物反流入食管。②LES周围组织薄弱或缺陷:例如缺少腹腔段食管,致使腹内压增高时不能将其传导至LES使之收缩达到抗反流的作用;小婴儿食管角较大;膈肌食管裂孔钳夹作用减弱;膈食管韧带和食管下端黏膜瓣解剖结构存在器质性或功能性病变;胃压低、腹内压增高等,均可破坏正常的抗反流作用。
2.食管廓清能力降低 正常情况下,食管廓清能力是依靠食管的推动性蠕动、唾液的冲洗、对酸的中和作用、食丸的重力和食管黏膜细胞分泌的碳酸氢盐等多种因素完成对反流物的清除,以缩短反流物和食管黏膜的接触时间。当食管蠕动减弱、消失、或出现病理性蠕动时,食管清除反流物的能力下降,这样就延长了有害的反流物质在食管内停留时间,增加了对黏膜的损伤。
3.食管黏膜的屏障功能破坏 屏障作用是由黏液层、细胞内的缓冲液、细胞代谢及血液供应共同构成。反流物中的某些物质,如胃酸、胃蛋白酶以及从十二指肠反流入胃的胆盐和胰酶使食管黏膜的屏障功能受损,引起食管黏膜炎症。
4.胃、十二指肠功能失常 胃排空能力低下,使胃内容物及其压力增加,当胃内压增高超过LES压力时可使LES开放。胃容量增加又导致胃扩张,致贲门食管段缩短,使其抗反流屏障功能降低。十二指肠病变时,幽门括约肌关闭不全则导致十二指肠胃反流。故选D。
[单选题]对急性坏死性小肠结肠炎的治疗,有助于清除肠坏死组织的治疗是
应用胰蛋白酶
解析:该题是专业实践记忆题。由于胰蛋白酶可水解产气荚膜杆菌β毒素,并有助于清除肠坏死组织,故主张对急性坏死性小肠结肠炎患儿需加用胰蛋白酶治疗。该题正确的答案是D。