正确答案: C

21-三体综合征

题目：患儿1岁半，不会独立行走和叫爸爸、妈妈。两眼距增宽，两眼外眦上斜，鼻梁低，通贯手。其诊断最可能是

解析：患儿1岁半，智力和动作发育落后，有特殊面容和通贯手，可能的诊断是21-三体综合征。 【该题针对“实践能力-21-三体综合征护理措施”知识点进行考核】

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举一反三的答案和解析：

[单选题]新生儿黄疸的治疗措施错误的是

禁食

[多选题]化脓性脑膜炎常见的致病菌有

大肠埃希菌

脑膜炎双球菌

流感嗜血杆菌

解析：多种化脓性细菌均可以引起脑膜炎，但致病菌类型与患儿年龄有密切关系。0～2个月婴儿易患肠道革兰阴性杆菌（最多见为大肠埃希菌、其次为变形杆菌、铜绿假单胞菌或产气杆菌等）和金黄色葡萄球菌脑膜炎；3个月～3岁婴幼儿易患流感嗜血杆菌脑膜炎；5岁以上儿童易患脑膜炎球菌、肺炎链球菌脑膜炎。由脑膜炎球菌引起的脑膜炎呈流行性。最常见的致病菌为肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型，其次为金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变性杆菌、厌氧杆菌、沙门菌及铜绿假单胞菌等。

[多选题]预防急性肾小球肾炎严重并发症的发生，护士可采取哪些措施

每周测体重2次

严密观察患儿生命体征

准确记录24小时出入量

水肿严重后每日测体重

按医嘱留取尿标本

解析：急性肾小球肾炎的护理措施： （1）急性期患者应绝对卧床休息，这样可以增加肾血流量和尿量。症状明显的患者卧床4～6周，待水肿消除后可适当活动。（2）限盐，以减轻水肿和心脏负担。低蛋白饮食，出现氮质血症的患者，应限制蛋白质的摄入。清淡易消化饮食。（3）遵医嘱给予利尿药和降压药，同时观察药物疗效和不良反应 经控制水和盐摄入后仍有水肿、少尿者遵医嘱给予利尿药，应用利尿剂前后，要注意尿量、水肿及体重的变化并随时记录；静脉应用呋塞米后要注意有无脱水、电解质紊乱等现象。（4）密切观察病情变化，预防并发症发生 1)观察患儿水肿有无消退或减轻，每日观察体重有无减轻、腹围有无缩小；观察尿量、尿色，准确记录24小时出入水量，遵医嘱留尿标本送检。患儿尿量增加，肉眼血尿消失，提示病情好转；如尿量持续减少，出现头痛、恶心、呕吐等，要警惕急性肾功能衰竭的发生，及时纠正水电解质和酸碱平衡紊乱。2)观察患儿血压变化，如果突然血压增高，出现剧烈头痛、呕吐、头晕眼花等，提示高血压脑病，立即报告医师并配合抢救，遵医嘱给予镇静剂、脱水剂等药物治疗。3)观察患儿有无咳嗽及粉红色泡沫痰，观察呼吸、心律、心率或脉率变化，警惕严重循环充血的发生。若发生严重循环充血，应将患儿置于半卧位、吸氧，并遵医嘱药物治疗。故选ABCDE。

[单选题]不符合营养性巨幼红细胞贫血临床表现的是

头围增大

解析：营养性巨幼红细胞贫血临床表现：面色苍黄，表情呆滞，舌、肢体震颤、倒退现象。【该题针对“专业知识-小儿贫血临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

[单选题]医院内感染是指

发生在医院的感染

[单选题]围产期是指

从孕期满28周至生后7天

解析：围产期是指怀孕28 周到产后一周这一分娩前后的重要时期，期间胎儿的各种器官已形成，且快速生长发育

[多选题]使用紫外线消毒的机理

使菌体蛋白发生光解、变性

使空气中的氧电离产生臭氧

降低菌体内氧化酶的活性，使其丧失氧化能力

破坏结构，使其失去转化能力

[多选题]属于环节质量标准范围的有

基础护理合格率

急救物品、仪器、设备完好率

各种护理表格书写合格率