正确答案: E
上臂围
题目:无条件测量身高体重时,普查5岁以下的小儿的营养状况可以测量
解析:上臂围代表上臂骨骼肌肉、皮下脂肪和皮肤的发育。常以此评估小儿的营养状况。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患儿,男,12个月。诊断为“化脓性脑膜炎”,脑脊液培养为肺炎球菌。应首选的药物是( )。
青霉素
[多选题]小儿惊厥常用的镇静止惊药包括
地西泮
苯巴比妥钠
10%水合氯醛
苯妥英钠
[多选题]食物中必需脂肪酸缺乏,会影响人体的正常功能,可表现为( )
皮肤角化
伤口愈合不良
生长停滞
心肌收缩力降低
免疫功能下降
解析:需脂肪酸缺乏的症状: (1)皮肤症状与失水 由于细胞膜构造及功能失常所致,实际上所有易于见为的缺乏症状皆因此而起。毛细血管通透性及脆性增加,红细胞脆性增加,易发生渗透性溶血,线粒体异常肿胀。皮肤呈现干燥、脱屑、肥厚、鳞皮、毛发稀疏,发生红色斑疹或丘疹,有的婴儿经三个月无脂静脉营养后,三个半月发生躯干及四肢片状剥脱性皮炎。一般皮肤症状先见于前臂,个别成人皮肤症状不明显。 (2)生长发育速率降低 由于线粒体功能失常,导致代谢率增高,而致能量不足,因而婴儿生长迟缓。 (3)肠胃道及肝、肾异常 因肠道粘膜细胞分泌脂肪微粒的能力降低,而致肠内膜细胞中充满脂肪,可以导致腹泻。肝脏释放极低密度脂蛋白的能力也降低,脂肪在肝中存积而形成脂肪肝。又由于脂肪中前列腺素缺乏,不能抑制脂解作用,因而大量脂肪酸涌向肝脏,也促进脂肪肝的形成。肾脏可有退行性变化。 (4)血小板功能失常 由于前列腺素合成受影响,血小板粘附性增加,易于聚集,但有的EFA缺乏的新生儿发生血小板解聚异常迅速,以致有出血倾向。由此可见,EFA缺乏症状反映了前列腺素缺乏的症状。 (5)易感染 用缺少EFA的奶制品喂养的婴儿,易于感染,EFAD患儿可死于感染。
[单选题]婴儿腹泻脱水需静脉补液,补充累积损失量所需的时间
8~12小时
解析:以补充累积丢失量为主的阶段:若无微循环障碍,补液从此阶段开始,如以扩容,累积丢失量应减去扩容量.累积量=总量÷2-扩容量8~12小时滴入,8~10ml/kg·h
[多选题]生理性体重下降的特点是 ( )
由于头几天摄入母乳不足所致
因水分丧失及胎粪排出过多
常发生于出生后1周内的小儿
体重下降不超过初生体重的10%
约在出生后10天之内恢复体重
解析:到出生第3~4天,体重减轻可达出生体重的6~9%。如:出生时体重3700克,到第3~4天可以减轻222~333克,此后,随着孩子吃奶量的增多,机体对外界环境的适应性逐步调整,体重会逐渐增加,恢复到出生时体重。若下降超过出生体重的10%,或生后第10天仍未回升到出生时水平,那就不是正常的“生理性体重下降”了,应该找找原因,是否喂养不当、奶量不足,还是小孩生病了。
[单选题]目标管理的基本精神是
以自我管理为中心
[单选题]疱疹性咽峡炎的主要临床特点是
咽部充血,有疱疹
解析:典型症状出现在咽部。表现为咽部充血,起病2日内口腔黏膜出现数个(少则1~2个,多达10余个)小的(直径1~2mm)灰白色疱疹,周围绕以红晕。2~3日后红晕加剧扩大,疱疹破溃形成黄色溃疡。此种黏膜疹多见于扁桃体前柱,也可位于软腭,悬雍垂,扁桃体上,但不累及齿龈及颊黏膜。
[多选题]对于颅内高压患儿应避免颅内压增高加重需做到
护理患儿动作轻柔,不要猛力转动头部
抬高床头30°左右
避免患儿躁动,剧烈咳嗽
解析:维持正常颅内压 保持患儿静卧,减少环境不良刺激,避免躁动、疼痛、情绪激动、咳嗽痰堵、用力排便等引起颅内压升高。抬高床头30°可降低ICP1.6mmHg,保持头部正中位以利静脉回流及避免颈静脉受压。疑有脑疝时平卧为宜。操作时勿猛力转动患儿头部或按压其腹部和肝脏。遵医嘱应用脱水剂、利尿剂等,观察药物疗效及不良反应。评估生命体征、神经系统症状及体征等。因此A选项错误。