正确答案: B
先天性甲状腺功能减低症
题目:患儿,男,2岁,尚不会独立行走,智力落后于同龄儿,护理体检:表情呆板,眼睑轻度浮肿,眼距宽,眼裂小,鼻梁宽平,智能低下。
解析:先天性甲状腺功能减低症的临床表现:主要临床特征为生长发育落后、智能低下、基础代谢率降低。
婴幼儿甲低
(1)特殊面容:头大、颈短、表情淡漠、皮肤苍黄、干燥、毛发稀少、面部黏液水肿、眼睑水肿、眼距宽、眼裂小、鼻梁宽平、唇厚舌大、舌常伸出口外。
(2)生长发育迟缓:骨龄发育落后,身材矮小,躯干长而四肢短,上部量/下部量>1.5,囟门关闭迟,出牙迟。
(3)心血管功能低下:脉搏弱,心音低钝,心脏扩大,可伴有心包积液、胸腔积液,心电图呈低电压,P-R延长,传导阻滞等。
(4)消化道功能紊乱:食欲缺乏、腹胀、便秘、大便干燥、胃酸减少、易被误诊为先天性巨结肠。
(5)神经系统功能障碍:智力低下,运动发育障碍,动作发育迟缓,记忆力和注意力降低,听力下降,感觉迟钝。
该患儿,2岁,尚不会独立行走,智力落后于同龄儿,表情呆板,眼睑轻度浮肿,眼距宽,眼裂小,鼻梁宽平,智能低下。符合先天性甲状腺功能减低症的临床表现,故选B。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]阻断HBV母婴传播的措施有
婴儿注射乙肝免疫球蛋白
婴儿接种乙肝疫苗
解析:措施有婴儿接种乙肝疫苗或乙肝免疫球蛋白
[多选题]人类行为的发展特点是
阶段性
连续性
不均衡性
解析:人类行为的发展特点是阶段性、连续性、不均衡性。故选BCE。
[单选题]当总血钙低于哪个数值时即可引起手足搐搦发作( )。
1.75~1.88mmol/L(7~7.5mg/dl)
[单选题]新生儿硬肿症发病的内因是( )
体内热量不足,皮下脂肪中饱和脂肪酸含量多
解析:内因①体温调节中枢不成熟。环境温度低时,其增加产热和减少散热的调节功能差,使体温降低。②体表面积相对较大,皮下脂肪少,皮肤薄,血管丰富,易于失热。寒冷时散热增加,导致低体温。③躯体小,总液体含量少,体内储存热量少,对失热的耐受能力差,寒冷时即使有少量热量丢失,体温便可降低。④新生儿由于缺乏寒战反应,寒冷时主要靠棕色脂肪代偿产热,但其代偿能力有限,寒冷时易出现低体温。棕色脂肪分布在颈、肩胛间、腋下、中心动脉、肾和肾上腺周围。⑤皮下脂肪中饱和脂肪酸含量高,由于其熔点高,低体温时易于凝固,出现皮肤硬肿。
[单选题]小儿造血的两个期是
胚胎造血和生后造血
解析:胚胎期造血:卵黄囊、肝、骨髓三个先后造血期。生后造血:骨髓造血为主。髓外造血当造血需求增加时,肝、脾、淋巴结肿大,末梢血可出现有核红细胞和(或)幼稚中性粒细胞,是小儿造血器官的一种特殊反应。
[多选题]护士长需要对下属进行训导的是
某新来的护士迟到早退
某新来的护士在完成护理操作后未洗手
某新来的护士在护士站放声大笑
某新来的护士涂抹指甲油,佩戴饰品
[单选题]患儿,日龄5天。生后1天内出现黄疸,进行性加重,胆红素393.3μmol/L(23mg/dl),进行蓝光照射时,最常见的副作用的是
腹泻
解析:蓝光照射最常见的副作用是腹泻。
[单选题]前囟早闭多见于
头小畸形
解析:囟门过早闭合,多见于狭颅症,这是一组疾病,包括原发性狭颅症和小头畸形——这两种情况都会对孩子的大脑发育产生不良影响,并有可能影响智力,特别是小头畸形。
[多选题]计划的种类
长期计划
中期计划
短期计划