[单选题]腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血，应首先诊断为

正确答案 ：C

实质脏器破裂

解析：腹部损伤时，腹膜的间皮细胞释放的纤维蛋白溶酶原激活因子被激活，当实质性脏器破裂时，腹腔内积血不易凝固，故可抽出不凝血。前腹壁血肿多半表面可触及，不应作为穿刺首选部位来判定是否有腹腔内脏器受累，而前腹壁血肿短期内不应抽出不凝血。腹膜后血肿不应于腹腔内抽出不凝血，误穿入血管抽出之血应为可凝固血。空腔脏器破裂时抽出液应为消化液、粪样渗出液，或含血性消化液或渗出液，而不应该为不凝血。

[单选题]纵隔镜手术是目前肺癌术前纵隔淋巴结病理分期最准确的方法之一，但其也有一定的局限性，下列哪一组纵隔淋巴结的活检不适合采用该手术

正确答案 ：A

右侧第4组

解析：右侧第4组淋巴结附近有奇静脉，易损害引起大出血。

[单选题]男性，67岁，因不慎跌倒导致闭合性胸部损伤，胸片显示多根多处肋骨骨折。该病例发生呼吸衰竭的主要原因是

正确答案 ：A

明显的反常呼吸

[单选题]有关急性水肿性胰腺炎，下列哪项是错误的

正确答案 ：D

多数患者可能发生休克

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