[单选题]某患者尿液有灰白色沉淀，加酸后沉淀物溶解并产生气泡，应考虑

正确答案 ：C

碳酸盐结晶

[单选题]先天性睑内翻发生的主要原因是（ ）。

正确答案 ：D

眼睑赘皮，眼轮匝肌肥厚

解析：先天性睑内翻一般发生在儿童，由于鼻梁扁平、内眦赘皮、睑缘眼轮匝肌肥厚或睑板发育不全，支撑力欠佳导致的先天性睫毛方向异常，倒向角膜。

[多选题]关于重症肌无力的叙述，正确的是

正确答案 ：ABCE

多自眼部症状开始起病

为自身免疫性全身性肌病

主要损害横纹肌

有眼部症状者约占90%

解析：重症肌无力系神经肌肉传递功能障碍的一种疾病,与乙酰胆碱不足有关,近年来认为属于自身免疫疾病,与胸腺增生或胸腺瘤有关。运动后横纹肌无力加重、休息后肌力増强为本病的特征。多见于20-40岁,国内幼儿及儿童也常见,女性患者较多。90%病例有眼外肌受累。80%-90%的成人患者以眼睑下垂、复视为首发症状。眼内肌一般不受累,因而瞳孔及睫状肌无异常。该病可以发生在上呼吸道感染、紧张、妊娠,或者外伤,以及肌无力母亲所生新生儿的暂时情况。重症肌无力与甲亢(5%)、甲状腺功能失调(15%)、自身免疫性疾病(5%)以及扩散转移的肿瘤(7%)相关。

[单选题]患者，女性，27岁，发现右眼视力下降1~2年，最近视力下降加重。前房、玻璃体均无明显炎症改变。视盘稍有充血，围绕视盘有明确的RPE萎缩，伴有不规则RPE增生的暗红色脉络膜萎缩性病灶，病灶颞侧缘接近黄斑中心凹，边界不规则但比较清晰，且有少量视网膜内出血。首诊后应首先进行的检查是（ ）。

正确答案 ：E

FFA，彩照眼底照片，眼球A、B超声波检查

解析：题干中主要描述了眼底改变，并提示没有明显炎症，病灶波及黄斑，可以解释视力下降。因此患者视力下降的主要原因不大可能是葡萄膜炎或视网膜血管性疾病引起。由于有明确的后极部改变，也没有理由首先去排除视神经疾病。单眼发病和给出的眼底改变提示可能是脉络膜骨瘤，因此答案E中超声波检查确认有无钙化十分重要。

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