[单选题]男,35岁。阵发性心悸3年,发作时按摩颈动脉窦,心悸可突然终止。发作时心电图示:心室率190次/分,逆行P波,QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是
正确答案 :E
阵发性室上性心动过速
解析:阵发性室上性心动过速症状:心悸、胸闷、焦虑不安、头晕,少见有晕厥、心绞痛、心力衰竭与休克。ECG表现有:①心率150~250次/分,节律规则;②QRS波群形态与时限均正常,但发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时,QRS波群形态异常;③P波为逆行性,与QRS波保持固定关系;④起始突然,通常由一个房性期前收缩触发,其下传的P-R间期显著延长,随之引起心动过速发作。刺激迷走神经(按摩颈动脉窦)等可使心动过速终止或减慢。故选E。
[单选题]心脏病患者,现妊娠8周,出现急性心力衰竭,最好的处理方法是
正确答案 :C
控制心力衰竭后,吸宫终止妊娠
解析:患者出现急性心衰,不易继续妊娠,应该在控制心力衰竭后吸宫终止妊娠
[单选题]胰头癌晚期出现持续性剧烈腹痛,向腰背部放射,是因为
正确答案 :E
肿瘤侵及腹腔神经丛
解析:疼痛是胰头癌最常见的症状之一,早期因胰管梗阻出现上腹不适,或隐痛、钝痛、胀痛,常位于中上腹深处略偏右。中晚期肿瘤侵及腹腔神经丛,出现持续性剧烈腹痛,可向腰背部放射,夜间或仰卧时加重,影响睡眠和饮食。
[单选题]外伤致右胫腓骨骨折,伴足趾不能背伸,第1.2足趾间感觉减退,最可能的诊断是
正确答案 :A
腓总神经受损
解析:腓总神经经腓骨颈进入腓骨长、短肌及小腿前方肌群,腓骨颈有移位的骨折可引起腓总神经损伤。腓总神经损伤常见表现:(1)足下垂,走路呈跨越步态;(2)踝关节不能背伸及外翻,足趾不能背伸;(3)小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失;(4)胫前及小腿外侧肌肉萎缩。
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