[单选题]下列与腹腔积液有关的体征不包括( )。

正确答案 ：D

腹壁揉面感

解析：腹水是肝硬化失代偿期最突出的表现，是肝功能减退和门静脉高压的共同结果。临床常用的检查腹水方法分别是液波震颤检查法、移动性浊音检查法和水坑征检查法。水坑征阳性提示游离腹水量超过120ml；移动性浊音阳性提示游离腹水量超过1000ml；液波震颤阳性提示腹水量超过3000ml。腹壁揉面感见于结核性腹膜炎、癌性腹膜炎。

[单选题]支原体肺炎最常见的胸部X线表现是

正确答案 ：A

早期为下叶间质性改变，肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影

解析：①支原体肺炎肺部病变呈片状或融合成支气管肺炎、间质性肺炎和细支气管炎。早期以下叶间质性改变为主，肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影。②肺叶和小叶实变，叶间隙呈弧形下坠，多发性蜂窝状脓肿形成为克雷伯菌肺炎的X线表现。③肺叶或肺段实变，呈多发性、周围性肺浸润，可伴气囊肿为葡萄球菌肺炎的X线表现。④呈叶、段分布的炎性实变阴影，在实变阴影中可见支气管气道征为肺炎球菌肺炎的X线表现。⑤病变多在肺上部，呈大片浓密阴影，密度不均，久不消散，可形成空洞为干酪性肺炎的X线表现。

[单选题]男性，34岁。腹部砸伤4小时。查体见四肢湿冷。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛。有移动性浊音，肠鸣音消失。该患者目前应进行的处理不包括

正确答案 ：D

给予止痛和镇静剂

解析：腹部闭合性损伤治疗原则：观察期间不能随意搬动患者、禁食、禁用镇痛剂，以免延误病情。总结：“三不：不动、不吃、不打针”。其他选项都是常规处理。对于腹痛病人，在诊断未完全明确、治疗方案没有确定之前，不宜使用强力镇痛药物，以免掩盖病情进展。

[单选题]男，45岁。患肝硬化腹水，用呋塞米后尿量每日3000ml，近日出现四肢肌肉软弱无力，伴恶心、呕吐。心电图出现传导和节律异常。下列哪种情况是最可能的原因

正确答案 ：A

低钾血症

解析：呋塞米为排钾利尿药，肝硬化大量应用呋塞米后易发生低钾血症，表现为无力、恶心、呕吐、心律失常等。故单独使用时应注意补钾。

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