[单选题]男，60岁。反复发作性右侧偏盲，无意识丧失，数秒钟后即恢复正常。查体：无偏盲，四肢肌力5级，病理征阴性，其他无异常。头部CT无异常。最可能的诊断是

正确答案 ：D

短暂性脑缺血发作

解析：患者发作性右侧偏盲，无意识丧失，数秒钟即恢复正常。查体：无偏盲，四肢肌力5级，病理征阴性，其他无异常。头部CT无异常。故可诊断为TIA。短暂性脑缺血发作(TIA)是指因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍，临床症状一般持续10～20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时，不遗留神经功能缺损症状，结构性影像学(CT、MRI)检查无责任病灶。

[单选题]确诊结核性脑膜炎最可靠的依据为

正确答案 ：D

脑脊液结核菌培养阳性

解析：脑脊液检查是决定诊断的重要检查措施，脑脊液压力增高，外观无色透明或呈毛玻璃样，白细胞多，分类以淋巴细胞占多数。蛋白定性阳性、糖和氯化物同时减少。将脑脊液静置12～24小时后，可见网状薄膜形成。可发现抗酸染色杆菌。

[单选题]患者，男，48岁。慢性肝炎病史15年，因呕血、柏油样便2天入院。查体：嗜睡，行为异常，巩膜黄染，有肝掌、蜘蛛痣，腹软，肝肋下未触及，脾肋下10cm，质中等，移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性，经治疗后患者清醒。下列治疗措施不正确的是

正确答案 ：C

加强营养，每人每天补充蛋白质不少于40g

解析：依据患者肝炎病史、症状及体征可诊断为肝性脑病。肝性脑病患者应调整饮食结构，应限制蛋白质的摄入，但必须保证热能供给。急性起病数日内禁食蛋白质，神志清醒后从蛋白质20g/d开始逐渐增加至1g/(kg?d)。慢性肝性脑病患者无禁食必要。

[单选题]慢性阻塞性肺疾病变化特点的描述，错误的是

正确答案 ：E

肺组织肉质变

解析：慢性阻塞性肺疾病病变特点不包括肺组织肉质变，肺组织肉质变为大叶性肺炎的并发症。

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