[多选题]关于高血压的危险因素,正确的是
正确答案 :ABCD
高龄
肥胖
糖尿病
早发心血管疾病家族史
[多选题]下列情形不属于医疗事故的是
正确答案 :ABDE
紧急情况下抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的
在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的
无过错输血感染造成不良后果的
因患方原因延误诊疗导致不良后果的
[多选题]下列使用PCA的护理措施中正确的有
正确答案 :BDE
PCA泵不可在高压氧舱内使用
使用PCA泵时尽可能使用单独静脉通道
硬膜外导管留置时间一般不超过2周
解析:PCA的护理:①评估患者基本情况,协助医生确定患者是否适合使用PCA。
②掌握PCA泵的使用方法、参数设定和镇痛药特性。
③实施PCA前,向患者及其家属解释PCA的作用原理,说明可能出现的不良反应,征得患者及其家属同意后方可使用。使用期间做好宣教工作,指导患者正确使用PCA泵,及时汇报不良反应。
④确保PCA泵给药装置正常运行,熟悉PCA泵常见的报警原因和处理方法,对不能处理的故障,及时通知麻醉医师。
⑤使用硬膜外PCA泵时,嘱患者保持正确卧姿,防止导管受压、牵拉、折断,导致管道不通或导管脱出,保持导管通畅。
⑥使用静脉PCA泵时,尽可能使用单独静脉通道。如确需连接三通接头,应将PCA泵接在延长管近端,严禁接在延长管远端。
⑦PCA泵应低于患者心脏水平放置,电子PCA泵勿接近磁共振仪,不可在高压氧舱内使用。
⑧自控键应由患者决定何时按压,家属或护士不应随意按压,除非患者要求帮助时。
⑨PCA泵使用期间给予患者一级护理,密切观察用药量、药物浓度、镇痛效果及其不良反应,定时监测呼吸、血压和脉搏,并做好详细记录,尤其对老年患者。
⑩详细记录PCA镇痛治疗方案、用药剂量以及镇痛效果,如果出现镇痛不全,应及时通知有关医生,酌情追加镇痛药。
⑪防治感染:PCA是一种有创的治疗措施,有发生穿刺点感染和硬膜外腔感染的可能性,因此,穿刺时一定注意无菌操作,穿刺点应消毒密封,定期检查,一般每48小时更换一次PCA通道。若已经出现感染征象,可用抗生素软膏涂抹穿刺点皮肤。如发现硬膜外腔有感染征象,则应立即拔除导管,进行抗感染治疗处理。导管留置时间一般不超过两周,两周以后宜重新穿刺置管。
⑫防治并发症:护士必须注意用药量、浓度和速度有无异常,防止药物过量引起或加重各种不良反应。同时,严密观察PCA使用不良反应,配合医生及时处理。
[多选题]因输血传染的疾病是 ( )
正确答案 :ABD
病毒性肝炎
艾滋病
疟疾
解析:因输血或注射血液制品而被传染的疾病主要有一下几类:病毒性肝炎(乙肝、丙肝、丁肝)、艾滋病、单核白细胞增多症、梅毒、疟疾,另外也可发生过敏反应、ARDS、免疫功能抑制等。 输入库存血则比较有可能感染上“输血性传染病”
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