[单选题]患者男,39岁。因“破伤风”入院,神志清楚,全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。下列病室环境条件中,不符合病情要求的是
正确答案 :C
保持病室空气清新、光线充足
解析:一般室温保持在18~22℃较为适宜。病室的湿度以50%~60%为宜。工作人员在说话、行动与工作时应尽可能做到“四轻”,病室的门及椅脚应钉橡胶垫;有适量的日光照射,但应注意对于破伤风患者为避免诱发痉挛、抽搐发作应减少声、光、接触、震动等一切刺激,故此患者病室内光线充足不妥,选C。解题关键:破伤风患者应减少环境中光线、声响、接触、震动等一切刺激。
[单选题]护理诊断指出护理方向,有利于
正确答案 :B
制订护理措施
解析:护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断,是护士为达到预期目标(预期结果)选择护理措施的基础,而预期目标(预期结果)是由护士负责制订的。护理程序包括五个步骤,即评估、诊断、计划、实施、评价,五个步骤层层递进,符合方法论的逻辑要求,护理诊断有利于进一步护理措施的制订,只有制订了护理措施,才可以进一步实施护理措施,因此本题答案为B。解题关键:评估有利于收集客观资料,诊断有利于制订护理措施,计划有利于实施护理措施,实施有利于进行护理评估,评价有利于修改护理计划。
[单选题]患者男,75岁。因上呼吸道感染后引起哮喘发作,出院时,护士对患者健康教育的重点是
正确答案 :E
预防上呼吸道感染
解析:上呼吸道感染是诱发支气管哮喘的重要诱因。
[单选题]插入鼻饲管至会厌部时,托起病人头部,使其下颌靠近胸骨柄的目的是
正确答案 :C
加大咽喉部通道的弧度
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