正确答案: B

抗体与血小板内含物结合

题目：ITP的发病机制与下列哪项无关

解析：原发性血小板减少性紫癜（ITP）是由于血小板破坏过多伴有巨核细胞成熟障碍而引起的获得性出血性疾病，又称特发性血小板减少性紫癜。因85％以上病例血清或血小板表面有IgG抗体，其发病与自身免疫有关，故又称自身免疫性血小板减少性紫癜，部分可合并自身免疫性溶血性贫血，即成为伊文氏（Evans）综合征。本病的特征是血小板寿命缩短，骨髓中巨核细胞增多伴成熟障碍，脾脏无明显肿大。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]血浆缓冲系统中最重要的是

碳酸氢钠／碳酸缓冲系统

解析：本题考查血液中不同缓冲对的缓冲能力，碳酸氢盐-碳酸缓冲系统的量最大，作用最强。

[单选题]血栓性血小板减少性紫癜形成微血栓的机制，下列哪一项是错误的

血小板聚集活性减低致血管扩张

解析：血小板能充填受损血管内皮细胞脱落所造成的空隙，参与血管内皮细胞的再生和修复过程，故能增强血管壁的抗力，减低血管壁的通透性和脆性。

[单选题]PT监测口服抗凝剂，我国一般要求INR维持在多少为宜

1.8～2.5

[多选题]特发性血小板减少性紫癜的发病机制为

抗体可抑制巨核细胞成熟

血小板主要在脾脏破坏

抗体可通过胎盘

2／3患者有自身抗体

[单选题]下列关于再生障碍性贫血的叙述错误的是

骨髓铁染色可见细胞内铁增加，细胞外铁减少

解析：本题要点是再生障碍性贫血的实验室诊断。再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭所导致的一种全血减少综合征，主要症状为贫血、出血和反复感染，无肝脾或淋巴结肿大。其贫血多表现为正细胞正色素性贫血，伴有有核细胞和血小板减少。由于病情进展缓慢，起病时多无骨髓衰竭的表现，甚至可见红系增生和巨幼变；此后骨髓显示增生明显低下，脂肪增多，仅见分散的生血岛(增生灶)。急性再障中血红蛋白下降较快，而慢性再障血红蛋白和红细胞平行下降，多为中度贫血。由于阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)也会引起全血细胞减少，故临床上再障要与之相鉴别，骨髓铁染色是两者间主要的鉴别手段。再障时细胞内铁多正常或超出正常范围，细胞外铁增加；PNH时细胞内铁极少或消失，细胞外铁亦缺如。