正确答案: A

与靶细胞表面特殊受体结合

题目：胰岛素发挥作用的第一步是（ ）。

解析：胰岛素可通过多种途径降低血糖水平，包括促进葡萄糖向细胞内转运吸收、加速细胞内葡萄糖的分解、促进糖原合成、增加糖的氧化利用、糖转变为脂肪的反应增加，同时抑制糖原分解和糖异生，使血糖去路增快、来源减少，最终使血糖浓度降低。但所有这些作用都必须在胰岛素与其相应的膜受体结合后，受体构象改变，表现出酪氨酸蛋白激酶活性后，通过信号传递途径层层激活各靶蛋白，才表现出以上的种种作用。因此，胰岛素发挥作用的最先一步应是与受体结合，应选A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]健康人每天最低尿量为（ml）（ ）。

500

解析：人体每天产生固体代谢废物约35g，每克至少需要15ml尿量将其排出体外，所以肾脏完全排出这些代谢废物，每日最低尿量为500ml。如果每天尿量小于500ml称为少尿；小于100ml称为无尿。

[多选题]肌钙蛋白（Tn）由下列哪项组成（ ）。

TnC

TnI

TnT

[单选题]肾小球滤过的葡萄糖被重吸收最多的部位是（ ）。

近端小管

[多选题]APTT和PT均正常的情况见于

遗传性因子ⅩⅢ缺乏症

凝血改变处于代偿阶段

正常状态

[单选题]不适合用病毒分离方法进行检测的病毒为

HEV

解析：本题要点为病毒的分离培养特点，HEV分离培养困难，不适合于HEV检测。

[单选题]鞭虫卵形态特征哪一项描述正确（ ）。

两端有透明盖塞

[多选题]糖尿病合并脂类代谢紊乱表现为（ ）。

高CM血症

高VLDL血症

脂肪肝

酮症酸毒

[多选题]下列疾病通过骨髓涂片检查可确诊的有（ ）。

急性白血病

MM

巨幼细胞性贫血

[多选题]全自动微粒子发光免疫分析仪的主要组成部分包括

微电脑控制系统

样品处理系统

实验运行系统

中心供给系统

中心控制系统