正确答案: E

急性黄疸型甲型肝炎，主动获得乙肝抗体

题目：男性，30岁。10年前患过乙型肝炎，近1周来纳差、乏力、腹胀不适，2天来尿色加深如浓茶样。门诊检查：总胆红素56μmol／L，直接胆红素25μmol／L，ALT400U，收住院。入院后化验：抗HBs（＋），抗HCV（－），抗HAV－IgM（＋），此病人的正确诊断是

解析：病人有黄疸、ALT升高、血清病毒标志物（＋），因此符合病毒性肝炎诊断。病人甲型肝炎IgM（＋），乙型肝炎抗HBs（＋），丙肝抗体（－），因此可除外丙型肝炎。病人10年前患过乙型肝炎，但本次查抗HBs（＋），此抗体可中和乙型肝炎病毒的传染性，因此是一种保护性抗体，它的存在表明患者曾感染过HBV，而不是现在感染，它可使机体获特久或终身免疫，由于它是感染后获得，属于主动获得的免疫抗体。抗HAV－IgM在甲型肝炎急性期病人发病1周内即可出现（＋），持续数周后滴度下降，于3～6个月后转阴，因此它的存在表明是急性甲型肝炎的感染。本例应诊断为急性黄疸型甲型肝炎，主动获得乙型肝炎抗体。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者女，查体见肝脏下移，该患者不可能是

右下肺炎

解析：肺炎不会导致肝脏下移。

[单选题]MHC是指

染色体上编码主要组织相容性抗原的一组紧密连锁的基因群

[单选题]CD8+CTL细胞直接杀伤靶细胞的机制不包括

ADCC

[单选题]自动生化分析仪按反应装置结构不同可分为

流动式和分立式

[单选题]检测巨噬细胞吞噬功能时，吞噬率的正常范围一般为

61%～64%

解析：巨噬细胞的吞噬率一般在61%～64%。

[单选题]ABC法中的桥是指

亲和素

[单选题]正常脑脊液蛋白质定性实验为

阴性或弱阳性