正确答案: D

急性粒细胞性白血病

题目：骨髓中嗜碱性粒细胞明显增多，与下列何种疾病的诊断关系不大

解析：慢性粒细胞性白血病、嗜碱性粒细胞性白血病、放射线照射反应均可有骨髓中嗜碱性粒细胞明显增多。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对病人造成的下列伤害中，与医务人员主观意志无关的是

非责任伤害

解析：任何诊治均是有利和有害的综合体。根据其与医方主观意志的关系，可将伤害分为4种：1.有意伤害是指医方出于打击报复心理或极其不负责任，拒绝给病人以必要的临床诊治或急救，或出于增加收入等目的，为病人滥施不必要的诊治手段所直接造成的故意伤害;2.可知伤害是医方可以预知，也应该预知的对病人的伤害;3.可控伤害是医方经过努力可以也应该降低其损伤程度，甚至可以杜绝的伤害;4.责任伤害是指医方有意伤害以及虽然无意但属可知、可控而未加认真预测与控制、任其出现的伤害。故本题答案选E

[单选题]从环境样品中分离细菌的最好方法是

平板划线接种法

解析：平板划线接种法是最常用的分离培养方法，目的是使标本或培养物中混杂的多种细菌在培养基表面分散生长，以便根据菌落的形态和特征，挑选所需的单个菌落，经移种获得纯种细菌。

[单选题]白喉晚期致死的主要原因是

外毒素与易感组织结合

解析：白喉杆菌产生的外毒素经血液与易感组织结合，是白喉晚期致死的主要原因。

[单选题]测定内生肌酐清除率，以下不需要的是

大量饮水

解析：测定内生肌酐清除率需要同时测定血和尿肌酐浓度，并准确留取24小时尿液。进肉食会产生外源性肌酐，剧烈运动使内源性肌酐的生成增加，两者均应避免。测定内生肌酐清除率正常饮水即可。

[单选题]鉴别原发和继发性肾上腺皮质功能减退症最有价值的试验是

血浆ACTH测定

解析：考查要点是肾上腺皮质功能紊乱的诊断与病变部位判断。以上A、C、D、E选项都是肾上腺皮质功能紊乱诊断的相关指标，但仅从这些结果并不能判断病变部位，必须结合血浆ACTH才能进行病变部位判断。