正确答案: B

房间隔缺损合并二尖瓣狭窄

题目：患者女性，18岁，心悸，乏力，呼吸困难，超声心动图诊断为鲁登巴赫综合征，其表现有

解析：房间隔缺损常单独存在，有时与其他畸形合并存在。如合并二尖瓣病变，此时又称鲁登巴赫综合征(Lutembacher syndrome)。目前所指的鲁登巴赫综合征是指凡有心房水平除原发孔房间隔缺损处的左向右分流（包括继发孔房间隔缺损，卵圆孔未闭，部分型肺静脉异位引流），合并二尖瓣及其装置病变者，均属此类病。二尖瓣的病变可为先天性，亦可为后天性二尖瓣病变，包括狭窄、脱垂、腱索和乳头肌功能障碍等。其他的合并畸形有三房心、二尖瓣闭锁、法洛三联症、肺静脉畸形引流及大动脉转位等。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]二尖瓣狭窄的M型超声心动图变化为

二尖瓣前叶、后叶呈同向运动，其特异性强

二尖瓣曲线增厚，回声增强

二尖瓣前叶EF斜率降低

左心房扩大，合并心房纤颤者可见左心房附壁血栓

二尖瓣前叶呈城墙样改变

解析：5个选项均为二尖瓣狭窄的典型超声表现。

[多选题]关于正常肢体动脉彩色多普勒超声，叙述正确的有

腔内可见充盈良好的彩色血流信号

直行的动脉段内的血流呈层流

动脉管腔的中央流速较快，色彩较为明亮

红蓝二色分别代表收缩期的前进血流和舒张期的短暂反流

动脉内的彩色血流具有搏动性

解析：选项说法均正确。

[单选题]有一患者超声检查表现为右心室前壁增厚，肺动脉前向血流速度正常，三尖瓣见中度反流信号，反流速度为4m/s，该病人可能的诊断是

房间隔缺损

解析：肺动脉前向血流正常，肺动脉高压有肺动脉瓣反流。

[单选题]功能性与无功能性胰岛细胞瘤的主要鉴别依据是

瘤体的大小及有否典型的临床症状与体征

[单选题]超声的生物学效应不包括 ( )

多普勒效应

[单选题]关于肝血管瘤，说法错误的是

边缘多无包膜

解析：肝血管瘤的边界特征为多数病变轮廓清晰，边缘与肝实质分界明显，呈纤细"包膜"样强回声，尤其弱回声肿块常可更清晰显示此边界特征。

[单选题]患者，女，56岁，超声诊断为主动脉窦瘤破入右心室，以下超声表现不符的是

窦瘤位于主动脉瓣下方

解析：右冠窦瘤破入右心室超声表现包括：①动脉右冠窦扩张，呈囊袋样凸向右心室流出道，瘤体位于主动脉瓣上方；②左心室明显扩大及左心室壁运动幅度增大，当存在二尖瓣关闭不全时，左心房也可增大；③主动脉瓣脱垂；④于破口处可记录到以舒张期为主的双期连续分流信号。

[单选题]超声测量以1540cm/s设置速度标尺，下列关于测量的叙述中哪项正确 ( )

测量肝、胰、脾、肾的误差小

[单选题]子宫肌瘤变性与下面哪一项声像图表现最相关

肌瘤较大，内见无回声区

解析：当子宫肌瘤过大，血供不足时，肌瘤即失去其原有的典型结构发生变性，囊性变时其内呈无回声。