正确答案: D

循环超负荷

题目：男性患者，72岁。输血后30分钟突发呼吸急促、发绀、咳血性泡沫痰，颈静脉怒张，肺内可闻及大量湿性啰音，心率130次/分。临床最可能的诊断是

解析：循环超负荷常见于心功能低下、老年、幼儿低蛋白血症病人。主要是由于输血速度过快、过量导致急性肺水肿和心力衰竭，表现为输血过程中或输血后突发心率加快、呼吸急促、发绀、咯血性泡沫痰，颈静脉怒张，肺内可闻及大量湿啰音。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]冰冻解冻去甘油红细胞红细胞回收率的标准

≥80%

[单选题]孕妇高××，孕32周，血型O型，其丈夫血型为A型，因担心发生新生儿溶血病，要求检测胎儿血型。医生建议进行血型的基因分型。血型基因分型的应用不包括

替代血清学分型

解析：目前血型基因分型的应用主要涉及以下几个方面：(1)产前胎儿血型鉴定，预测胎儿和新生儿溶血病的危险性。(2)多次输血患者或大量输血患者，由于外周血液中含有供者的血液，使用经典的血型血清学方法不易正确鉴定患者血型，在一定条件下的PCR可以避免输血后血样DNA嵌合作用的影响，因此可以使用患者输血后的血样通过基因分型鉴定血型。(3)对于红细胞直接抗球蛋白试验阳性或具有多凝集作用的患者标本，可使用基因检测技术鉴定血型。(4)临床疑难血型的鉴定。如可解决ABO血型正反定性中遇到的矛盾问题。对于弱表达抗原的红细胞分型相应抗体容易得到假阴性结果，也可以使用基因分型确认，如Rh血型系统抗原变异型鉴定。(5)作为血清学参比实验室的辅助技术，用于试剂红细胞的筛选和质量控制。(6)当血清学试剂质量较差或试剂短缺时用血型基因分型筛选供者。但是基因检测技术也有一些显而易见的缺点，例如不能用于抗体筛选；基因分型只能预测，而不能确定表现型等，因此，目前血型基因分型还不能替代血清学分型。即使将来有可能取代血清学方法，基因分型方法也要首要达到与传统方法相似的高通量以及更好的准确性。由于目前大量的低频抗原（或高频抗原缺失）并不是常规的检测项目，仅在患者产生抗体后，才可以通过血清学交叉配血等方法发现患者与供者血型并不匹配，因此，如果大规模基因分型用于常规献血者，将显著改变血液供应的管理模式。

[单选题]快速冷冻法中，解冻红细胞后，第一次洗涤应加入

16%甘露醇生理盐水300ml

[单选题]择期手术时，如何输血最好

应动员患者自身输血

[单选题]下面不是献血对人身体的有益之处的是

减肥

解析：经常献血，还可有利于改善血液的黏度。通过经常献血，可以减少了体内一部分黏稠的血液，再通过正常的饮水，补充了血容量，使血液自然稀释，不仅降低血液的黏稠度，而且使血液流速加快，有助于提高供氧能力。另外，献血后由于血细胞数量减少，激发骨髓将储备的成熟血细胞释放至外周血，同时也刺激骨髓造血功能，促使血细胞的生成。经常按规定期限献血，就可使骨髓保持旺盛的活力。

[单选题]血液病病人适宜输：

新鲜血