正确答案: E

上述均正确

题目：患者一周前进食后右上腹痛明显，无明显发热。超声示胆囊大小为8.0cm×3.0cm，壁厚0.4cm，呈双边，囊内可见多发强光团，最大1.6cm，后伴声影，随体位改变有移动。右上腹相当于结肠肝曲位置见8.3cm×6.9cm不均匀光团，与胆囊界限不清，形态不规整，内呈不均质低回声伴气体样强回声反射

解析：3.本例患者初诊胆囊炎，胆囊结石，检查中发现右上腹肿物，肿物与胆囊关系密切，其内有发现气体样回声，故应在充分注意病史、症状及体征的情况下全面寻找相关声像图特征，主要应对胆囊穿孔引起结肠瘘与结肠肿瘤穿破浆膜浸润胆囊进行鉴别。第1小题中所有选项均围绕上述诊断思路进行，故均正确，选E。第2小题中探讨的是囊腔内强光团的性质是结石还是积气的鉴别点，结石形态稳定，后方声影整齐，而积气则相反，故D项为正确答案。第3小题中，胆囊穿孔引起肠瘘患者通常有反复发作的右上腹痛病史，一般不伴有大便习惯改变，由于炎症由肠壁外开始，故包块的肠壁外部分大于肠壁内部分，而结肠肿瘤浸润胆囊则相反，故C为正确答案。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]关于乳腺髓样癌的声像图特征，哪项是正确的

圆球形，界限清楚，质地较软，多位于乳房的深部

解析：乳腺髓样癌体积较大，圆球形，界限清楚，质地软，内部呈中等或低回声，后方多不衰减，血流丰富。

[多选题]与肢体深静脉血栓的临床表现相似的疾病有

脓肿

动静脉瘘

动脉旁路手术后高灌注综合征

血栓性浅静脉炎

水肿

解析：肢体深静脉血栓最常见的主要临床表现是一侧肢体的突然肿胀。患下肢深静脉血栓形成的患者，局部感疼痛，行走时加剧。轻者局部仅感沉重，站立时症状加重。

[单选题]不属于法洛三联症的超声心动图表现有

室间隔回声中断

解析：法洛三联症的超声心动图表现为房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄，不伴室缺。

[单选题]超声束的形态与CT的X线束不同，超声的声束

近场略呈锥形，聚焦区呈细柱形，远场扩散呈喇叭形

解析：近区呈锥形，远区呈喇叭样扩散，聚焦区可呈柱形。