[多选题]谵妄患者应采取的护理措施是 ( )

正确答案 ：ABCE

四肢约束防止抓伤

肩部、膝部约束防止坐起

枕横立床头防止撞伤

用床挡防止摔伤

解析：谵妄患者的护理措施：给予患者支持治疗，维持水电解质平衡，适当补充营养。在整个患者精神状态改变期间，建议适当的环境控制以给患者充分的支持。应当给予患者强烈的白天或黑夜的线索提示。在白天，应当保持灯亮着，并营造一个活动的环境；在晚上，灯光应暗淡一些，居室应安静柔和，所以D项错误，故选ABCE。

[多选题]影响决策的因素有

正确答案 ：ABCDE

有效决策结果的评定准则

有效的决策评判方法

有效的决策者

有效的决策程序

组织文化

解析：影响决策的因素有有效决策结果的评定准则、有效的决策评判方法、有效的决策者、有效的决策程序、组织文化

[多选题]急性肾小球肾炎的临床表现有

正确答案 ：ABD

血尿

水肿

高血压

解析：1）几乎全部患者均有肾小球源性血尿，常为起病首发症状和患者就诊原因；2）水肿常为起病的初发表现；3）多数患者出现一过性轻、中度高血压，常与其水钠潴留有关。

[多选题]麻疹病人的护理措施，哪些不妥

正确答案 ：AB

体温高热时用乙醇擦浴降温

保持皮肤清洁用肥皂水清洗

解析：处理麻疹高热时需兼顾透疹，不宜用药物或物理方法强行降温，尤其禁用酒精擦浴、冷敷。为保持皮肤黏膜完整，不易用肥皂水。

[多选题]组织的概念具有四层含义

正确答案 ：ABCD

组织是一个人为的系统

组织必须具有共同目标

组织必须要有分工与协作

组织要有不同层次的权力与责任制度

[多选题]属于产能营养素的有

正确答案 ：ACE

蛋白质

糖类

脂肪

解析：属于产能营养素的有蛋白质、糖类、脂肪

[多选题]关于人际传播中的谈话技巧，说法正确的是

正确答案 ：ABCE

内容明确

重点突出

语速适中

适当重复

解析：内容明确，重点突出，语速适中，合理对视，适当重复都是人际传播中的谈话技巧。故选ABCE。

[多选题]不适用于新生儿滴喂法的是

正确答案 ：ACDE

足月小样儿

低出生体重儿

足月新生儿

早产儿

解析：新生儿滴喂法适用于吸吮能力较弱的小儿

[多选题]儿科病房预防意外发生的措施有

正确答案 ：ABCDE

床上加床栏

电源开关位置不宜过低

药柜应放在高处，加锁

保温瓶位置固定

病房大门在进出后能自动上锁

解析：儿科病房预防意外发生的措施有电源开关位置不宜过低；病房大门在进出后能自动上锁；保温瓶位置固定；药柜应放在高处，加锁；床上加床栏

[多选题]关于病毒性心肌炎，正确的说法是

正确答案 ：ABDE

发病同时或1～3周前有病毒感染史

有面色苍白、心悸、胸闷

心电图S-T段改变

血清肌酸磷酸激酶同工酶升高

解析：病人常先有发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状，然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、浮肿，甚至Adams-Stokes综合征；2个以上导联ST段呈水平型或下斜型下移≥0.01mV或ST段异常抬高或出现异常Q波；诊断病毒性心肌炎的诊断必须建立在有心肌炎证据和病毒感染证据的基础上；血清肌酸磷酸激酶同工酶升高

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