正确答案: D

细菌污染反应

题目：患儿男，5岁。因先天性心脏病、室间隔缺损住院行手术治疗。手术在体外循环下进行，术中用400ml去白红细胞进行机器转流，术后患者开始畏寒、发热，体温38～39℃，持续不退，皮肤黏膜充血、无黄疸及血红蛋白尿、血压偏低。无其他感染征象，经解热药治疗无效。临床已常规应用抗生素治疗。医生考虑是否输血反应，请输血科会诊。

解析：根据患者输血后以发热为主，无黄疸及血红蛋白尿应排除溶血反应，患者发热应考虑非溶血性发热反应。但发热持续不退，伴皮肤黏膜充血，用解热药无效，应考虑细菌污染反应，故第1题应选择D。第2题应选择E，因为只有患儿和血袋内培养出同一细菌才能证实为细菌污染。第3题正确答案是D，因为其他备选答案的细菌都是革兰嗜冷杆菌，其生长繁殖中可释放大量的内毒素，为致死性细菌。而革兰阳性菌污染的血液出现的输血反应多为非致命性，出现的症状较轻。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]有关ABO血型不合的allo－HSCT溶血反应错误的是

动员剂G－CSF诱导外周血淋巴细胞向TH2偏移促进体液免疫反应发生

解析：ABO血型主要不合外周血造血干细胞移植急性溶血反应发生率较高，ABO血型次要不合外周血造血干细胞移植迟发型溶血反应发生率较高，MTX是B淋巴细胞毒性药，抑制淋巴细胞增殖，可显著降低迟发型溶血反应的发生率，环孢菌素A是T淋巴细胞毒性药物，加剧迟发型溶血反应。

[单选题]血站开展采供血业务应当实行全面质量管理，严格遵守以下哪几种技术规范和标准。血站应当建立人员岗位责任制度和采供血管理相关工作制度，并定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况

《中国输血技术操作规程》、《血站质量管理规范》和《血站实验室质量管理规范》

[单选题]可增加血容量，并维持作用6～12小时的是

中分子右旋糖酐

[单选题]溶血性输血反应时，检验值降低的是

血浆结合珠蛋白

解析：溶血发生后，血红蛋白从红细胞内释放出来，血浆中的结合珠蛋白及其他蛋白与血红蛋白结合，结合后的血红蛋白由单核-巨噬细胞系统吞噬并降解。这一过程造成血浆结合珠蛋白降低甚至消失，故应选择D。其他选项均增高应予以排除。

[单选题]关于ABO血型，下列说法错误的是

AB型人血清中有抗-A、抗-B

[单选题]某地调查20岁男大学生100名，身高标准差为4.09cm，体重标准差为4.10kg，比较两者的变异程度，结果

由于单位不同现有数据无法比较其变异

解析：本题考点是变异系数应用条件。本例身高和体重两个变量单位不同，比较单位不同或均数相差较大变量间离散趋势宜用变异系数。但是本题只给出标准差，没有给出身高和体重的算术均数，故无法计算变异系数，也就无法比较两变量的变异程度。