正确答案: E

泌尿系结核

题目：患者女，28岁。有肺结核病史。尿频、尿急、尿痛3个月，多种抗生素治疗均不见好转，尿沉渣镜检可见大量红细胞、白细胞，最近患者症状加重，伴有尿失禁出现，此患者最可能的诊断是

解析：题干信息显示，患者尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿，有肺结核病史，多种抗生素治疗均不见好转，综合以上信息分析，最可能的临床诊断是泌尿系结核。因此本题最佳答案是E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在青霉素作用下可出现串珠现象的细菌是

炭疽芽孢杆菌

解析：炭疽芽孢杆菌在每毫升含0.05～0.5 IU 青霉素的肉汤培养基中可发生形态变异，形成大而均匀的圆球形并相连如串珠状，而类炭疽及其他需氧芽孢杆菌则无此现象。

[单选题]高糖状态不会引起

血气pH升高

解析：高糖状态pH降低，代谢性酸中毒；高糖引发血浆渗透压增高，渗透性利尿，电解质平衡紊乱，尿糖增高。

[单选题]体液中的溶菌酶主要由何种细胞分泌

巨噬细胞

解析：体液中的溶菌酶主要由巨噬细胞分泌。

[单选题]影响发光剂标记的因素不包括

湿度

解析：湿度不是影响发光剂标记的因素。

[单选题]患者胸痛2小时入院，心电图未见典型AMI改变，则排除诊断首选

Mb

解析：Mb为AMI的早期排除指标。