正确答案: A

典型心绞痛

题目：患者男性，53岁。活动时胸骨后闷痛，休息或含服硝酸甘油后缓解。发作胸痛时心电图出现ST段缺血型压低0．15mV，应诊断为

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于非竞争性心房起搏(NCAP)的描述，正确的是

NCAP功能可防止心房起搏刺激信号落入其前面的自身心房激动后的易损期，进而避免诱发快速性房性心律失常，如房速、房扑、房颤等

只有落入心室后心房相对不应期的心房波被感知后，才能触发一个300ms的NCAP期

NCAP功能仅存在于双腔起搏器，且仅在心房跟随模式时发生

有房性心律失常病史的病态窦房结综合征患者，可以开启NCAP功能

解析：NCAP期结束后的第一个心房起搏脉冲后，为了维持相对稳定的心室率，起搏器自动缩短AV间期，但最低值≥80ms。

[单选题]纵下为肺血增多的X线征象，但除外

肺野透亮度增高，血管纹理纤细

解析：肺野透亮度增高，血管纹理稀少、纤细是肺血减少的X线征象。

[多选题]射频消融的适应症包括

发作频繁的心梗后室速

发作频繁乙室率不易控制的房扑

预激综合征并阵发性房颤

反复发作的特发性室速

房室结折返性心动过速

[单选题]心电图表现为：心率200次／分，节律规则，QRS波群形态正常，突发突止见于

阵发性室上速

[单选题]右束支和左前分支的供血主要来自

左前降支

解析：右束支和左前分支主要由左前降支的穿隔支供血。

[单选题]关于非阵发性房室交界区性心动过速错误的是

发作时突发突止

[单选题]窦房结恢复时间的正常值为

≤1500ms

解析：窦房结恢复时间的正常值为≤1500ms;>1500ms提示窦房结功能低下；>2000ms提示窦房结功能障碍。

[单选题]关于顺向型房室折返性心动过速的描述，不正确的是

RP′间期＜70ms

解析：顺向型房室折返性心动过速发生在房室间存在旁路的患者，当一个适时的房性期前收缩出现后，旁路处于不应期，激动沿正常房室结下传至心室，心室激动后又经旁路逆传至心房，如此持续发生便形成顺向型房室折返性心动过速。其折返环路径为：心房-房室结-心室-旁路-心房。其心电图特征为：心动过速可被期前收缩诱发或终止；心率常为150～250次／分，节律规整；QRS波群形态一般与窦性下传者相同，亦可伴有功能性束支阻滞；逆传P′波位于QRS波群之后，RP′间期>70ms。

[单选题]关于三度房室传导阻滞发生机制的表述，正确的是

有效不应期极度延长，大于逸搏间期

解析：一度房室传导阻滞的发生机制为相对不应期延长，大于PP间距；二度Ⅰ型房室传导阻滞的发生机制为相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主；二度Ⅱ型房室传导阻滞的发生机制为有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期；三度房室传导阻滞的发生机制为有效不应期极度延长，大于逸搏间期。