[单选题]肺心病形成肺动脉高压的最重要的因素是

正确答案 ：D

缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩、痉挛

解析：肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常，反复发生气道感染和低氧血症，缺氧造成肺小动脉收缩痉挛，使肺血管阻力增加，肺动脉血管结构重建，产生肺动脉压力增高，最终导致肺动脉高压，右心扩张、肥大、伴或不伴右心衰竭。

[单选题]下面有关术前对糖尿病患者的病情控制，哪些做法不正确

正确答案 ：E

对于胰岛素依赖型糖尿病患者，术前应维持过去的治疗方案以免引起血糖剧烈波动

解析：术前糖尿病患者控制标准：无酮血症；尿酮阴性；空腹血糖小于8.3(最高11.1)mmol/L；尿糖阴性或弱阳性。术前已使用胰岛素者，接受小手术的患者可继续原治疗方案；对于术前使用长效或中效胰岛素的患者，最好于术前1～3天改用正规胰岛素，以免手术中发生低血糖。

[单选题]下列有关心肺复苏时的药物治疗，哪种说法是错误的？

正确答案 ：C

紧急情况下可经气管导管应用肾上腺素、利多卡因和碳酸氢钠

解析：碳酸氢钠禁止从气管内滴入。

[单选题]使眼压增高的药物是

正确答案 ：C

氯胺酮

[单选题]缩窄性心包炎患者的麻醉前准备哪项不对

正确答案 ：D

尽快抽尽腹水

解析：慢性缩窄性心包炎由于左右心静脉回流受限，血液淤滞在各脏器中，产生大量的胸腔积液、腹水，并丢失大量血浆蛋白，故患者往往有低蛋白血症。因此，术前准备包括补充白蛋白、血浆，适当使用利尿剂以降低血容量，并注意体内电解质平衡。为保证术后呼吸功能，可在术前1～2天尽量抽尽胸腔积液。而大量、快速抽取腹水，不但丢失大量蛋白，而且可以使回心血量减少，甚至引起心衰。

[单选题]治疗急性肺水肿采用的去泡沫剂为

正确答案 ：E

95%乙醇

解析：治疗急性肺水肿采用的去泡沫剂为95%乙醇。

[单选题]成人呼吸窘迫综合征的常见死因是

正确答案 ：A

MODS

解析：成人呼吸窘迫综合征的死亡病例有1/3与原发病有关，不可逆的低氧血症或顽固性呼吸性酸中毒导致死亡仅占6%～11%，其余大多因为并发症导致死亡，以脓毒血症和多器官功能障碍最常见。

[单选题]有关妊娠合并二尖瓣关闭不全患者的麻醉处理，错误的是

正确答案 ：A

高碳酸血症不会对肺血管阻力造成不利影响

解析：麻醉过程中，避免心肌抑制，避免低氧血症、高碳酸血症、酸中毒和低体温等增加肺血管阻力的因素，故选A。硬膜外麻醉可通过外周血管扩张作用，加速心脏前向血流，有助于预防或改善肺淤血，因此是二尖瓣关闭不全产妇无痛分娩、剖宫产首选的镇痛和麻醉方式。维持子宫左侧倾斜，避免仰卧位综合征，对维持回心血量和左室充盈是必需的。

[单选题]下列哪项不是颅内压增高的常见后果

正确答案 ：D

血压下降

解析：颅内压增高时，脑灌注压下降，脑血流减少，脑缺氧。随着病变进一步发展，脑组织有严重的缺血缺氧，患者可出现脑水肿，甚至脑疝。Cushing反应为颅内压增高时的全身血管反应，表现为动脉压升高、伴有心率减慢、心搏出量增加和呼吸深慢的三联反应。因此血压下降是错误的。

[单选题]下列哪项不是慢性阻塞性肺气肿的体征

正确答案 ：E

管状呼吸音

解析：肺不张的体征包括管状呼吸音。

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