正确答案: E
思维破裂
题目:患者男,工人。医生问:“你叫什么名字?”答:“你上课,水流哗哗响,人民都兴高采烈,我的眼睛不好,可能是感染了,有两个问题不懂,我想参加运动会,但手指甲不好……”此症状是
解析:思维不连贯是在严重意识障碍情况下产生,表现为患者言语杂乱,语句片段或不成句,毫无主题可言,几乎难以理解,多见于感染中毒、颅脑外伤引起的意识障碍和癫痫所致精神障碍。思维云集是指患者体验到大量不属于自己的思潮,不受患者意愿、强制性涌现在脑内,内容杂乱多变,出于患者意料之外,甚至是其所厌恶的,突然出现又突然消失,具有“属他性”,是精神分裂症+典型症状之一。思维中断表现为无意识障碍又无外界干扰情况-,思路突然中断或言语突然停顿,且有明显不自主感,多见于精神分裂症。思维破裂是患者在意识清晰情况下,思维联想过程的破裂,缺乏内在意义上连贯性和应有的逻辑性,其言谈或书写,单独语句在文法上正确,但是主题与主题之间,甚至语句之间缺乏内在意义上联系,因此旁人难以理解。因此此题正确答案为E。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]神经系统变性疾病的基本病理改变不包括
炎性细胞浸润
解析:该题是基础理论记忆题,备选答案中包括了神经变性疾病的各种基本病理改变。我们知道神经系统变性疾病是由遗传性和环境因素造成的进行性神经元变性和继发性脱髓鞘性疾病,星形胶质反应性增生肥大,微胶质细胞增生为棒状细胞,而格子细胞阙如,并无炎性细胞的浸润。因此答案应该是D。这部分属于了解的内容,但应大致知道神经变性疾病的几种常见病理变化。
[单选题]对运动神经病最有意义的辅助检查是
肌电图
[单选题]男性,59岁,2年来感全身肉跳,逐渐出现右下肢无力和变细,上楼困难。近半年持筷困难。体检双手鱼际肌、骨间肌和下肢肌肉萎缩,并见散在肌束颤动,双侧Babinski征阳性。无感觉障碍。为证明有无运动神经元病,首选检查为( )。
肌电图
[单选题]消化性溃疡中有诊断意义的症状是
规律性上腹痛
[单选题]某病人神经系统检查发现复视,左眼球外展不全,口角向右偏斜,左侧额纹和鼻唇沟消失,伸舌向右偏,舌肌无萎缩,右侧上下肢肌力4级,右腱反射亢进,右侧Babinski征(+),右侧半身深浅感觉减退.病变部位在( )。
左侧桥脑
[单选题]女性,15岁,甲状腺轻度肿大,甲状腺功能检查正常,应如何治疗
无需治疗
[单选题]持续大量生动的幻视最常见于
脑器质性精神障碍
解析:幻视在各类精神障碍中较常见,内容可丰富、多样、形象,也可清晰、鲜明和具体,但有时比较模糊。通常多见于意识障碍,如谵妄状态可见到大量、持续、生动的幻觉。在意识清晰状态下幻视(如精神分裂症)也不罕见,需注意的是,精神分裂症幻视内容多单调离奇,幻视常与其他感官的幻觉一起出现,持续时间较短。本题正确答案为A。
[单选题]使用氯丙嗪的患者从床上突然起来后晕倒,测血压为80/50mmHg,此时应立即
头低脚高位卧床
解析:氯丙嗪肌内注射时容易出现体位性低血压,特别是治疗的初始几天。患者由坐位突然站立或起床时可以出现晕厥无力、摔倒或跌伤。嘱咐患者起床或起立时动作要缓慢。处理:让患者头低脚高位卧床;严重病例应输液并给予去甲肾上腺素、间羟胺等升压,禁用肾上腺素。
[单选题]关于时间常数(TC),不正确的是( )。
指一个方波从其峰值下降至37%所需要的时间