正确答案: ACD

避免在床上做不应在床上做的事 睡前放松训练 用接纳及支持的态度给予正确的睡眠卫生

题目:患者女,61岁,汉族,工人,已婚。主诉“失眠20年,加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差,每晚睡眠3~4个小时,主要表现为入睡难、多梦、早醒,白天感困乏。发病3个月后来院治疗,服用地西泮5~10mg/d,阿米替林5mg/d等药物治疗,睡眠比较满意,10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5~10mg,好转时停药。2年前换用艾司唑仑1~2mg/d,睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6~8mg/d,仍觉睡眠表浅而就诊。

解析:失眠的治疗中养成良好的睡眠习惯是最关键的,包括:养成规律的作息时间,避免在床上做不应在康上做的事。养成适当的运动习惯及避免睡前从事剧烈运动。一般而言,失眠患者总是对睡眠有着某些不切实际的期待,如认为最好躺上床立刻入睡,一觉到天亮。对于一个刚开始有失眠抱怨的患者,用接纳及支持的态度给予正确的睡眠卫生教育,同时督促其养成良好的睡眠态度,往往会有相当良好的效果。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]蝶鞍区病变出现(  )。
  • 双颞侧偏盲


  • [单选题]患者男,20岁,3天前上午突然收拾了衣服从家里出发,下午发现自己已在离家不远的县城,患者自己也不知道是怎么来县城的,脑电图检查结果正常。此患者最可能的诊断
  • 分离性神游症

  • 解析:分离性神游症表现为患者突然从家中或工作场所出走,到外地旅行;此时患者意识范围缩小,但日常的基本生活能力和简单的社交接触依然保持;可历时几十分钟到几天,清醒之后对病中经过不能回忆。本题中的患者符合以上的临床表现,因此可以诊断为分离性神游症。

  • [单选题]下列哪项不属于三叉神经检查?(  )
  • 舌前2/3味觉


  • [单选题]女患者,39岁,既往有风湿性心脏病病史10余年。突起口角歪斜,口齿不清,左上肢无力2天。最可能的诊断(  )。
  • 脑栓塞


  • [单选题]重症肌无力最常表现为
  • 眼肌无力


  • [单选题]肾病综合征的表现应除外
  • 血脂降低


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