正确答案: B

缺口处血流呈连续性高速血流

题目：关于室间隔缺损，何者不对 ( )

解析：膜部室间隔缺损，此型占室间隔缺损的70%～80%。漏斗部室间隔缺损，占室间隔缺损的20%～30%；肌部室间隔缺损，占室间隔缺损的5%～10%；室间隔中断处，CDFI显示左向右五彩镶嵌穿隔血流信号，分流束的位置也有助于室缺的分型。频谱多普勒在分流处探及高速全收缩期湍流，左向右分流时，其分流速度可高达3～5m/s。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女，21岁，外院诊断为室间隔缺损，来我院复查，除室间隔缺损外，二维超声表现如下：右心室腔内可见粗大的肥厚肌束起自室间隔中部，止于流入道的右心室壁，肌束近心端心腔扩大，室壁肥厚，远心端心腔及室壁稍增宽，多普勒超声显示右心室内狭窄处呈五彩血流束，并记录到狭窄口后的高速血流。下列诊断正确的是

右心室双腔心合并室间隔缺损

解析：右心室双腔心是指右心室被异常肥大肌束分为近三尖瓣至高压腔和近肺动脉之低压腔的一种先天性心脏畸形，常伴有室间隔缺损。其主要超声心动图表现：①右心室腔内异常肌束，起自室间隔中部，止于流入道的右心室壁，有时可见肌束中部回声中断；②肌束近心端心腔扩大，室壁肥厚，远心端心腔（漏斗部）及室壁正常或增宽；如果为合并室缺，则右心室扩张，肥厚非常显著；③胸骨旁大动脉短轴及右心室流出道长轴切面显示，肌束梗阻部位收缩期可见红色为主的五彩血流束，交通口狭窄，梗阻严重且伴有室间隔缺损者，可显示室水平收缩期右向左，以蓝色为主的五彩血流束或双向分流；④狭窄口前可记录到低速收缩期血流频谱，狭窄口后，收缩期血流可突然加快。

[单选题]超声诊断恶性滋养细胞肿瘤应注意： ①子宫内或宫旁病灶，因病变侵犯程度不同或血管供应范围不同 ②不同部位病灶的RI不同 ③应结合临床、病史、HCG结果 ④经阴道超声检查阳性率明显高于经腹检查

①②③④

解析：葡萄胎超出宫腔范围为侵蚀性葡萄胎，多发生在葡萄胎后的6个月内。绒毛膜癌是继发于正常或异常妊娠后的滋养细胞肿瘤，距前次妊娠时间长短不一，而继发于葡萄胎的绒癌绝大多数在1年以上才发病。侵蚀性葡萄胎与绒癌临床表现相同，出现持续的阴道不规则流血，量多少不定，子宫复旧不全或不均匀性增大，多伴卵巢黄素化囊肿，少数出现腹痛，可伴发转移性病灶，如肺转移、阴道转移、肝转移、脑转移等，发生转移时出现相应的临床症状。超声诊断恶性滋养细胞肿瘤应结合临床、病史、HCG结果，子宫内或宫旁病灶，因病变侵犯程度不同或血管供应范围不同，不同部位病灶的RI不同，且经阴道超声检查阳性率明显高于经腹检查。

[单选题]关于腮腺的解剖形态特点，错误的是 ( )

导管宽1cm～2cm

[单选题]关于黏液性囊腺瘤的描述，不正确的是

多数囊壁合并有乳头状物

解析：黏液性囊腺瘤少数囊壁合并有乳头状物，其主要特点是以隔为主，从少量隔到多量隔呈多房状改变。

[单选题]下列说法错误的是

胆总管从胰头前上缘穿过

解析：胆总管应从胰头背外侧穿过而非前上缘，其余皆正确。

[单选题]患者，女性，40岁，突发右腰部绞痛，肉眼血尿，呕吐。超声所见：右肾大小、形态正常，实质回声均匀，肾窦内出现扁卵圆形无回声区，右肾盂输尿管交界处可见一强光团回声。本病可诊断为

输尿管结石伴肾积水

解析：当肾结石下移嵌顿于输尿管时会引起尿路梗阻从而继发肾积水，肾窦内出现无回声区，此外结石刺激输尿管平滑肌强烈收缩则产生肾绞痛、血尿或镜下血尿，因此答案选择D。

[单选题]前列腺增生声像图表现中，直接征象有①前列腺各径线增大；②前列腺增大呈球形，前后径尤为显著；③肿大的腺体引起膀胱颈部抬高变形，严重者突向膀胱；④内、外腺比例异常；⑤内外腺交界处多数呈细点状或斑点状强回声

①②③④⑤