正确答案: B

痿证(湿热浸淫)

题目：李某，男，29岁。病已1年半，当初因冬天在冰河上行走，不慎掉入水中，其后出现四肢末端麻木不仁，双腿软弱无力，行走困难，卧床后逐渐不能自行翻身；现双手颤抖，双下肢肌肉萎缩，不能活动，自觉足胫部有热气上蒸，伴胸脘满闷，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉细数。

解析：痿证是指肢体筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩的一种病证。湿热浸渍肌肤，故见肢体困重；湿热不攘，气血运行不畅，故麻木；湿热浸淫经脉、气血阻滞，故痿软无力。湿热郁蒸，气机不化，可见自觉足胫部有热气上蒸；胸膈痞闷，乃湿阻气机之故。湿热下注，故小便短赤。苔黄腻，脉细数，为湿热内蕴之征。故该病例中医诊为痿证(湿热浸淫)，故本题正确答案为B。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]津亏热结型噎膈主要表现是

进食时哽涩而痛

胸背灼痛

五心烦热

舌有裂纹

解析：津亏热结时由于津液少，故进食时哽塞而痛，痛时牵连至胸背；津亏热结可出现阴虚症状，故可出现五心烦热、舌有裂纹等阴虚症状，故选ABDE，肌肤甲错是瘀血的特征性表现，可排除。

[多选题]五体痿的病机有

五脏气热

肺脏有热

阳明气虚，宗筋失润

[单选题]薯蓣丸治疗虚劳诸不足，风气百疾，其功效特点是

扶正为主兼祛邪

[多选题]关于溃疡型肠结核的特点正确的是

感染菌量多，毒力大

溃疡边缘不规则

可形成肠管环行狭窄

解析：溃疡型肠结核是结核杆菌侵入肠壁后，首先肠壁集合淋巴组织有充血、水肿及渗出等病变，进一步发生干酪样坏死，随后形成溃疡并向周围扩展，溃疡边缘可不规则，深浅不一，有时可深达肌层或浆膜层，甚至累及周围腹膜或邻近肠系膜淋巴结。溃疡型肠结核常与肠外组织粘连，因此肠穿孔发生率低。肠结核的溃疡可随肠壁淋巴管扩展，多呈环状。在修复过程中，因有大量纤维组织增生和瘢痕形成，易导致肠腔环形狭窄。此外，溃疡部位的血管有闭塞性内膜炎，所以溃疡型肠结核很少引起大出血。故本题正确答案为ABE。