正确答案: D

作为医师定期考核、临床科室和医务人员绩效考核依据

题目：医疗机构抗菌药物管理机构应当定期组织相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施点评，点评结果的作用是

解析：卫生行政部门应当将医疗机构抗菌药物临床应用情况纳入医疗机构考核指标体系；将抗菌药物临床应用情况作为医疗机构定级、评审、评价重要指标，考核不合格的，视情况对医疗机构作出降级、降等、评价不合格处理。作为医师定期考核、临床科室和医务人员绩效考核依据

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，62岁。背部皮肤红肿7天。初起时为小片发肤硬肿，约3cm×2cm，有多个脓点，随后皮肤肿胀范围增大，出现浸润性水肿，局部疼痛加重，表面皮肤呈紫褐色，范围约6cm×5cm，体温39.2℃，既往有糖尿病史。来院就诊，拟手术治疗，下列处理方法中不正确的是

一期缝合切口

解析：患者为老年男性，既往有糖尿病史，发热，病变位于背部，进展较快，皮肤硬肿、有脓点，浸润性水肿、表面皮肤呈紫褐色等化脓性改变，诊断考虑为痈。手术需采用静脉麻醉下“+”或“++”形切口切开引流，切口线应超出病变边缘皮肤，清除已化脓和尚未成脓、但已失活的组织；然后在脓腔内填塞生理盐水或凡士林纱布，外加干纱布绷带包扎。术后注意创面渗血。A、B、C、E项正确，故选D。

[单选题]对肺鳞癌生物学特征的描述正确的是

多为中央型肺癌

解析：鳞癌大多起源于较大的支气管，常为中心型肺癌。虽然鳞癌的分化程度不一，但生长速度尚较缓慢，病程较长，对放射和化学疗法较敏感。通常先经淋巴转移，血行转移发生较晚。

[单选题]最有助于诊断主动脉瓣关闭不全的体征是

胸骨左缘第3肋间舒张期杂音

解析：主动脉瓣关闭不全时胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音。有典型主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音伴周围血管征，可诊断为主动脉瓣关闭不全，超声心动图可明确诊断。Graham-Steell杂音见于二尖瓣狭窄肺动脉压增高的患者。靴形心可见于主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等。典型的二尖瓣关闭不全，主动脉狭窄、主动脉关闭不全者均可以触及心尖区抬举样搏动。脉压增加常见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进、严重贫血等。故本题选A。

[单选题]女，50岁。右侧乳腺癌行术前化疗4个周期，试行右侧乳腺癌根治术后第7天，发热1天。既往有糖尿病病史10年。检查切口见局部红、肿、热及压痛。拆除缝线，取脓液做细菌培养，最有可能的致病菌是

金黄色葡萄球菌

[单选题]男，57岁。进食后呕吐大量鲜血6小时，既往乙肝病史30余年。为迅速明确出血病因，首选的检查是

胃镜

解析：患者慢性乙型肝炎30余年，进食后大量呕血，考虑为食管静脉曲张破裂出血导致的上消化道出血，胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法。

[单选题]关于腹股沟管内环，下列错误的是

三角形

解析：腹股沟管内环即腹股沟深环，位于腹股沟韧带中点上方约2cm处，腹壁下动脉的外侧，是由腹横筋膜外突形成的卵圆形外隙，深于外环口，故本题答案为D。

[单选题](2008)诊断恶性肿瘤的主要依据是

肿瘤细胞的异型性

解析：诊断恶性肿瘤的主要的形态学依据是细胞核多形性。核大、深染、染色质粗、聚集在核膜下，核仁清楚，核分裂多、并出现病理性核分裂是肿瘤异型性中最显著的特点，也是诊断恶性肿瘤时必须重视的要点。当然，组织结构紊乱、胞浆嗜碱性、浸润周围组织、出血坏死等指标也必须考虑在内。