正确答案: C
肢体制动,抗生素治疗
题目:女,25岁。右小腿窦道反复流脓5年,近10天再次出现局部发热、红肿、疼痛,窦道口流出脓液增多。X线示右胫骨中段死骨形成,周围有新生骨。目前的最佳治疗是
解析:依据患者的临床表现可诊断为慢性骨髓炎,慢性骨髓炎以手术治疗为主,治疗原则为:尽可能彻底消除病灶,摘除死骨,清除增生的瘢痕和肉芽组织,消灭死腔,改善局部循环,为愈合创造条件。但慢性骨髓炎急性发作时不宜作病灶清除术,应以抗生素治疗为主,积脓时宜切开引流,同时应进行肢体制动,以免发生病理性骨折。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]婴幼儿轻型腹泻与重型腹泻主要鉴别点是
水电解质紊乱
解析:此题属临床判断题。腹泻是婴幼儿期的常见病。由于婴幼儿胃肠道发育不够成熟、酶活性较低且负担重;同时免疫功能及各器官和各系统调节功能较差,加之婴儿体液分布与成人不同,细胞外液占比例较高,较易发生体液、电解质紊乱。根据病史和体征判断腹泻的轻重程度及是否伴有水电解质紊乱对正确采取治疗措施有指导意义。腹泻、呕吐的次数及性质可以帮助判断病情的轻重,还要注意询问尿量和最后一次排尿的时间,更重要的是通过检查有无脱水体征及酸中毒表现来区分是轻型腹泻还是重型腹泻。
[单选题]盆腔炎的并发症和后遗症不包括
卵巢子宫内膜异位囊肿
解析:主要病理改变为组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成,导致:①输卵管阻塞、输卵管增粗;②输卵管卵巢粘连形成输卵管卵巢肿块;③输卵管积水或输卵管卵巢囊肿;④盆腔结缔组织表现为主、骶韧带增生、变厚,若病变广泛,可使子宫固定;⑤不孕或异位妊娠。故选B。
[单选题]妇女的老年期保健不包括
多与子女沟通交流,保持家庭关系紧密
解析:围绝经期是指妇女从接近绝经时出现的与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征至绝经后1年内的时期。由于在围绝经期内性激素的减少可引发一系列躯体和精神心理症状,围绝经期保健的主要目的是,提高围绝经期妇女的自我保健意识和生活质量。
1.通过多途径健康宣教,使围绝经期妇女了解这一特殊时期的生理、心理特点,合理安排生活,加强营养,适度运动,并保持心情愉悦。指导其保持外阴部清洁,防止感染。此期是妇科肿瘤的好发年龄,每1~2年定期进行1次妇科常见疾病和肿瘤的筛查。
2.为预防子宫脱垂和张力性尿失禁发生,应鼓励并指导妇女进行缩肛运动,每日2次,每次15分钟。积极防治绝经前期月经失调;对绝经后阴道流血者,给予明确诊断。
3.在医师的指导下,必要时应用激素替代疗法或补充钙剂等综合措施防治围绝经期综合征和骨质疏松。
4.指导避孕至停经1年以上,宫内节育器绝经1年后取出。
[单选题]母乳喂养时,避免母亲乳头皲裂最主要措施是
保持新生儿恰当吸吮母乳的姿势(即婴儿将乳头及大部分乳晕含入口内吮乳)
解析:要预防乳头裂口,每次喂奶时要注意正确的喂哺姿势;经常按摩乳房,刺激喷乳反射;喂哺时一定要把大部分乳晕塞到婴儿口中;乳头上面不能使用肥皂;哺乳完毕后切勿从婴儿口里强拉出乳头,可用手指轻压婴儿下巴,阻止婴儿吸奶后再轻轻退出乳头;新妈妈应穿宽松的棉制品内衣并戴胸罩,当胸罩潮湿时,应及时更换。最重要的是保持新生儿恰当吸吮母乳的姿势。故选E。