正确答案: B

膀胱镜检查+活检

题目：确诊膀胱肿瘤最可靠的依据是

解析：膀胱镜检查能直接观察肿瘤部位、大小、数目、形态、有蒂还是广基，初步估计肿瘤基底部浸润程度等，活检取肿瘤组织送病理检查，了解肿瘤性质、细胞分化程度及临床分期。

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举一反三的答案和解析：

[单选题](2000)结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是

郎罕斯巨细胞和上皮样细胞

解析：结核结节中最具有诊断意义的是郎罕巨细胞和上皮样细胞，而其他细胞成分都是次要的。在郎罕巨细胞和上皮样细胞中上皮样细胞更为重要。

[单选题]在正常月经周期中，子宫内膜出现高度分泌活动，腺上皮细胞增大，细胞内有分泌颗粒，间质疏松水肿，以上组织学变化属于子宫内膜

分泌晚期

解析：该题考查子宫内膜的周期性变化与月经的关系，学生需记忆后分析。

[单选题]男，26岁。饮酒后剧烈呕吐胃内容物数次，后呕鲜血600ml，既往体健。查体：BP90/60mmHg，最可能的出血原因是

贲门黏膜撕裂

解析：该患者既往体健，饮酒后剧烈呕吐并出现呕吐鲜血，最可能诊断为贲门黏膜撕裂征。该病主要是因剧烈呕吐，食管内高压导致贲门黏膜撕裂，引起上消化道出血。故选C。

[单选题]男性，69岁，体重60kg，全胃切除术后5天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查体：左上腹轻压痛，无肌紧张。首选的治疗措施是：

肠外营养

解析：肠外营养的适应症中有：胃肠道功能障碍或衰竭者，本病例为全胃切除术后5天，且大量肠液自腹腔引流管引出，符合肠外营养的适应症，故选B。

[单选题]下列哪种情况可出现睾丸鞘膜积液

以上都对

解析：发生睾丸鞘膜积液的诱因除病因不明外，与睾丸肿瘤、附睾炎、睾丸外伤等因素有关