正确答案: E

急性二尖瓣关闭不全

题目：女，65岁。冠脉介入手术时突感呼吸困难，欲坐起。查体：BP100/70mmHg，心率102次/分，律齐，心尖部新出现收缩期吹风样杂音。该患者杂音的最可能原因是

解析：急性二尖瓣关闭不全患者的主要体征是心尖部粗糙的全收缩期吹风样杂音。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]属于保密做法的是

对患者实施保护性医疗

解析：由于A、B属于知情同意的内容，与保密无关。为了不对患者产生不利影响及心理压力，不应当将不良信息告知患者，应实施保护性医疗，故D属于保密的做法，也是正确答案。

[单选题](2002、2005)心肌不产生强直收缩是由于

有效不应期特别长

解析：有效不应期：从心肌细胞去极化开始到复极化3期膜内电位约-55毫伏的期间内，不论给予多么强大的刺激，都不能使膜再次去极化或局部去极化，这个时期称为绝对不应期。在复极化从-55毫伏到达-60毫伏的这段时间内，心肌细胞兴奋性开始恢复，对特别强大的刺激可产生局部去极化（局部兴奋），但仍不能产生扩布性兴奋，这段时间称为局部反应期。绝对不应期和局部反应期合称为有效不应期，即由0期开始到复极化3期-60毫伏为止的这段不能产生动作电位的时期。

[单选题]下列不属于心理治疗原则的是

正义原则

解析：心理治疗的基本原则有：中立原则、真诚原则、保密原则、回避原则。

[单选题]急性硬膜外血肿最常合并的颅脑损伤是

颅骨骨折

解析：急性硬膜外血肿常见于青壮年男性颅骨线形骨折。硬膜外血肿的临床表现为头外伤后出现的意识障碍，瞳孔改变，锥体束征和生命体征变化。其中具有特征性意义的是中间清醒期或意识好转期的出现，其意识障碍多表现为昏迷-清醒-昏迷的过程。

[单选题](2005)药物的副反应是

难以避免的

解析：药物的副作用是指在治疗剂量下，机体出现的与治疗目的无关的不适反应（药物固有的、可预知、药物选择性差导致的）。

[单选题]男，50岁。活动性胸闷10年，加重1周，既往15年前有游走性关节肿痛病，查体：BP110/45mmHg，心界向左下扩大，心尖部可闻及舒张早期递减型隆隆样杂音，毛细血管搏动征阳性，可触及水冲脉。最可能发现其它体征是( )

胸骨左缘第3肋间闻及舒张期杂音

解析：心脏二尖瓣的病变时心脏听诊的特征：心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，左侧卧位时明显，可伴有舒张期震颤。心尖区第一心音亢进，呈拍击样。患者胸骨左缘3～4肋间或心尖区内侧闻及二尖瓣开瓣音，此音紧跟第二心音后，高调短促而响亮，呼气时明显，是隔膜型瓣膜口的主瓣(二尖瓣前叶)在开放时发生震颤所致。由于肺动脉高压，可出现肺动脉瓣第二心音亢进和分裂。严重肺动脉高压时，可在胸骨左缘第2～4肋间闻及一高调，递减型的舒张早中期杂音，呈吹风样，沿胸骨左缘向三尖瓣区传导，吸气时增强。