正确答案: B

低钾血症

题目：男，38岁。反复上腹痛5年，加重1个月，伴呕吐大量宿食5天，该患者最可能出现的电解质紊乱是( )

解析：低钾血症典型症状：排钾过多、代谢性低钾、表情淡漠、恶心、肠蠕动减慢、抽搐、乏力。相关症状：排钾过多、代谢性低钾、表情淡漠、恶心、肠蠕动减慢、抽搐、乏力。低镁血症的典型症状：厌食、恶心、呕吐、衰弱及淡漠，记忆力减退、精神紧张、易激动、神志不清、烦躁不安等。低钙血症的早期症状：轻度低血钙可无症状或表现为非特异的中枢神经系统症状。而严重低钙血症或合并碱中毒时表现为神经肌肉激惹性增高和精神异常，典型者可出现手足搐搦。晚期症状：长期低血钙可导致白内障形成和轻度弥漫性脑病。高磷血症在终末期肾病患者中广泛存在。越来越多的证据表明高磷血症是慢性肾脏病(CKD)患者血管钙化发生和进展的主要因，并与心血管疾病发病率和病死率的增加密切相关。高磷血症不仅可导致钙磷在血管的被动沉积，还可以直接诱导血管平滑肌细胞发生钙化或转变为成骨样细胞。血氯超过正常高限(106mmol/L)为高氯血症。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]输血过程中应先慢后快，再适当调整输注速度，并严密观察受血者有无异常情况。调整输注速度是根据受血者的

病情和年龄

解析：根据《临床输血技术规范》第七章第三十三条：输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应。如出现异常情况应及时处理：①减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；②立即通知值班医师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。故选A。

[单选题]男，57岁。诊断肺癌，出现肌肉松弛，眼球震颤，小脑性运动失调，最可能的癌细胞类型为

小细胞未分化癌

解析：小细胞肺癌临床表现常见类型有：①脑病、小脑皮质变性、外周神经病变、肌无力小脑皮质变性表现为急性或亚急性机体功能障碍，两侧上下肢行动困难，动作震颤，发音困难，眩晕，眼球震颤，运动、感觉等外周神经病变时可有急性或亚急性发作。感觉或感觉运动神经兼有受累主要表现为肢体感觉异常、疼痛、深部腱反射消失等。肌无力症可出现在小细胞癌患者。肿瘤经治疗后消失或缓解时，其肌无力症状也随之缓解。②黑棘皮病。③自主神经功能亢进表现为单侧胸部或上肢出汗或潮红，多与肺尖部或肺上沟癌伴发，后期可出现相应部位交感神经麻痹及horner综合征。面部潮红等类癌综合征见于小细胞肺癌和支气管肺癌。④皮肌炎。⑤肺源性骨关节增生。⑥弥散性血管内凝血(DIC)。⑦皮肤色素沉着。⑧男性乳房发育。根据题干描述可知本题正确答案为C。

[单选题]参与蛋白质合成的酶是

转肽酶

解析：转肽酶功能：在蛋白质生物合成过程中肽键的形成具有必需的作用。转肽酶识别特异多肽，催化不同的转肽反应。

[单选题]肉瘤的主要转移途径是

血道转移

解析：肉瘤为恶性间叶组织肿瘤的统称，肿瘤间质的结缔组织少，但血管较丰富，故肉瘤多先由血道转移。因此选B。淋巴道转移、种植性转移是癌转移的主要途径。故C和D错误。医源性转移是手术中有可能发生的转移途径。故E错误。

[单选题]病人看到桌子扭曲了，表面像波浪一样高低不平，这种现象是

视物变形

解析：非真实感：指病人对周围环境的感知清晰度降低，感到周围的事物变得模糊不清，毫无生气，缺乏鲜明生动感，像隔一层帷幔。视物变形：病人感到某个外界事物的形象、大小、颜色以及体积出现改变。错觉：是歪曲的知觉，也就是把实际存在的事物歪曲地感知为与实际完全不相符合的事物。幻视：指没有视觉刺激时出现的视觉形象体验。人格解体：指病人对自身状况产生一种不真实的体验，属于存在意识障碍。故答案为B。

[单选题]关于抑癌基因的正确叙述是

其产物具有抑制细胞增殖的能力

解析：抑癌基因也称为抗癌基因。正常细胞中存在基因。在被激活情况下它们具有抑制细胞增殖作用，但在一定情况下被抑制或丢失后可减弱甚至消除抑癌作用的基因。正常情况下它们对细胞的发育、生长和分化的调节起重要作用。

[单选题]小肠特有的以环行肌舒缩为主的节律性运动形式是

分节运动

解析：小肠的运动方式包括紧张性收缩、分节运动和蠕动。胃的运动方式包括容受性舒张、蠕动、胃排空及其控制。分节运动是一种以环行肌为主的节段性、节律性收缩和舒张交替进行的运动形式。分节运动在小肠上部频率较高，下部较低。因此本题选D。