正确答案: E

颅内压的生理调节功能失调

题目:某患者,3小时前发生交通事故,出现为剧烈头痛伴呕吐2次,呕吐前无恶性表现,呈喷射性,眼底检查有视乳头水肿、出血表现,考虑颅内高压,所致上述表现的原理是

解析:颅内病变如果直接破坏了颅内压的生理调节功能,脑组织遭受到严重的损伤或有严重的缺血缺氧时,血脑屏障破坏,脑血流量减少,脑脊液循环障碍,发生脑水肿,出现颅内压增高一系列表现。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]对违反《突发公共卫生事件应急条例》规定,未履行报告职责,隐瞒、缓报或者谎报突发公共卫生事件的医疗机构,应给予的处理不包括
  • 停业整顿

  • 解析:《突发公共卫生事件应急条例》第五十条规定,医疗卫生机构有下列行为之一的,由卫生行政主管部门责令改正、通报批评、给予警告;情节严重的,吊销《医疗机构执业许可证》:①未依照本条例的规定履行报告职责,隐瞒、缓报或者谎报的;②未依照本条例的规定及时采取控制措施的;③未依照本条例的规定履行突发事件监测职责的;④拒绝接诊病人的;⑤拒不服从突发事件应急处理指挥部调度的。故本题选D。

  • [单选题]女,42岁。间断腹泻、脓血便5年,粪便病原体培养阴性,广谱抗生素治疗无效。结肠镜检查:乙状结肠、直肠黏膜广泛弥漫充血、水肿、散在点状糜烂。最可能的诊断是
  • 溃疡性结肠炎

  • 解析:溃疡性结肠炎的好发部位为乙状结肠和直肠,肠镜检查可见连续性、累及黏膜和黏膜下层的炎性病变。慢性病史出现典型的脓血便,并且广谱抗生素治疗无效,更加支持溃疡性结肠炎诊断。

  • [单选题]10岁以下儿童肠息肉最常见的类型是
  • 错构瘤性息肉

  • 解析:克罗恩病病变呈节段性(非连续性)分布,见纵行溃疡,溃疡周围黏膜正常或呈鹅卵石样,肠腔狭窄。炎性息肉,病变肠段之间黏膜外观正常。病变处多部位深凿活检有时可在黏膜固有层发现非干酪坏死性肉芽肿或大量淋巴细胞聚集。错构瘤性息肉:见于幼年性息肉及Peutz-Jeghers息肉。

  • [单选题]医师在诊疗活动中,不过度医疗所体现医师行为规范是( )
  • 规范行医

  • 解析:医师行为规范包括:遵循医学科学规律;规范行医;学习掌握人文医学知识,提高人文素质;认真执行医疗文书书写与管理制度;依法履行医疗质量安全事件、传染病疫情、药品不良反应、食源性疾病和涉嫌伤害事件或非正常死亡等法定报告职责;认真履行医师职责,积极救治;严格遵守医疗技术临床应用管理规范和单位内部规定的医师执业等级权限,不违规临床应用新的医疗技术。

  • [单选题]女,45岁。轻度肥胖,无明显口渴、多饮和多尿现象,空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病,应检查
  • 口服葡萄糖耐量试验

  • 解析:糖尿病的确诊可根据空腹血糖、随机血糖或口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血糖,任何一点达界值即可诊断糖尿病。该患者空腹血糖6.8mmol/L,未达糖尿病诊断标准7.0mmol/L,但已达空腹血糖受损水平,此时应进一步行口服葡萄糖耐量试验,以提高检出率,故本题选C。

  • [单选题]女,58岁。白带增多,均匀稀薄,有臭味,阴道黏膜无明显充血,阴道PH值为4.8。最可能的诊断是
  • 细菌性阴道病

  • 解析:细菌性阴道病的临床表现为:阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,尤其性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。检查见引导粘膜无充血的炎症表现,分泌物特点为灰白色,均匀一致,稀薄,常黏附于阴道壁,但粘度很低,容易将分泌物从阴道壁上拭去;阴道pH值>4.5。题目所给患者临床表现及检查均与细菌性阴道病相符。

  • [单选题]临床表现为右上腹痛、寒战、黄疸,首先考虑的疾病是( )
  • 急性梗阻性化脓胆管炎

  • 解析:胆管炎的早期症状:中上腹不适、胀痛、呈绞痛发作,本病起病常急骤半数病人出现烦躁不安、意识障碍、昏睡乃至昏迷等中枢神经系统抑制表现,同时常有血压下降现象。晚期症状:慢性患者有不适、易疲乏、厌食、体重减轻、腹痛、发热、黄疸、皮肤瘙痒、而无门静脉高压的症状和体征。重症患者则明显黄疸、肝脾大、腹水、脑病或食管静脉曲张出血等肝硬化晚期症状。

  • 考试宝典
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