正确答案: E

第一次抗疟治疗未杀灭肝脏内红细胞外疟原虫

题目：女性，25岁，农民。怀孕3个月，突然寒战，高热，大汗，间日发作2周就诊。血涂片找到疟原虫。

解析：2.间日疟发作，目前首选治疗是氯喹加伯氨喹，既可控制症状又能预防复发，但由于病人是早孕妇女，伯氨喹可产生变性血红蛋白症或溶血反应，对孕妇与胎儿均不利，故伯氨喹可在产后服用。此时可单用氯喹以控制症状，奎宁对妊娠子宫有兴奋作用，可致流产，孕妇不宜使用。阿的平与氯喹相同，主要作用于红细胞内期疟原虫，能控制疟疾症状，但少数可引起严重皮疹，造血功能障碍及精神症状，现已基本不用。乙胺嘧啶主要作用于红细胞外期疟原虫，用于疟疾的预防，对红细胞内期未成熟的裂殖体有抑制作用，但对已成熟的裂殖体无效，故控制发作效果缓慢。 3.该患者通过第一次服氯喹治疗，症状完全控制，9个月后疟疾每次发作，3个月前曾输血200ml，输血疟是受血者直接接受含有疟原虫滋养体的血而感染的疟疾，此种疟疾发作大多在受血后7～14天，此种可能性很小。再燃通常是由于治疗不彻底或患者免疫力低下，血中疟原虫未完全消灭，一旦免疫力降低，原虫增殖引起临床发作。患者经过正规氯喹治疗，红细胞内疟原虫应已完全杀灭，不会引起再燃。理论上讲此次发作复发、重新感染或混合感染都有可能，但由于患者初发时没使用伯氨喹，体内红细胞外期疟原虫依然存在，当抵抗力降低时，又出现原虫血症，引起复发，此种机会最大。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]符合缺铁性贫血的是

血清铁减少，未饱和铁结合力增高

[单选题]黑热病病原治疗首选药物是

锑剂

[单选题]在预防流感病毒感染中，最重要的抗体是

HA-sIgA

[多选题]囊尾蚴眼内寄生常引起

虹膜睫状体炎

脉络膜炎

眼压增高

继发性青光眼

[多选题]平坦型葡萄糖耐量曲线常见于

腺垂体功能减退症

肾上腺皮质功能亢进

胰岛B细胞瘤

[多选题]下列选项中，不属于"热重于湿证"的临床特点的是（ ）

黄疸晦黯如烟熏

舌质淡苔白腻

脉濡细

[单选题]正常阴道分泌物，不正确的是

白细胞较多

[多选题]联合检测可以提高原发性肝癌诊断率的肿瘤标志物

AFP

PAP

[多选题]1999年我国对HP感染临床诊断达成共识，下列哪项可诊断

尿素酶依赖试验

HP染色或组织学染色