正确答案: C

脑血栓形成

题目：男性，65岁。有高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和呕吐，2h后来急诊。查体：血压220／120mmHg，心律齐，不能讲话，右侧肢体完全偏瘫。

解析：患者有既往高血压病史，活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和呕吐，2h后来急诊。查体：血压220/120mmHg，心律齐，不能讲话，右侧肢体完全偏瘫。首先考虑是有脑血栓形成

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举一反三的答案和解析：

[单选题]血清铁减低，总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于

缺铁性贫血

解析：海洋性贫血及铁粒幼细胞性贫血都是总铁结合力降低、血清铁及转铁蛋白饱和度升高，故不选A、E。感染性贫血血清铁、总铁结合力及转铁蛋白饱和度减低，故不选B。缺铁性贫血血清铁减低，总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低，故选C。再生障碍性贫血是一种获得性骨髓造血功能衰竭症，是正细胞正色素性贫血，故不选D。

[单选题]女，30岁，寒颤、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39℃，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白（-），镜检红细胞2～5/HP、白细胞10～15/HP，诊断应首先考虑

急性肾盂肾炎

解析：本病人特点是上尿路感染，故选急性肾盂肾炎。肾结核一般无明显腰痛，全身症状多不明显。肾结石可能长期存在而无症状，特别是较大的结石。较小的结石活动范围大，当小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时，引起输尿管剧烈的蠕动，出现绞痛和血尿，但多无明显发热。急性肾小球肾炎表现为高血压、水肿、蛋白尿、血尿。

[单选题]原发性肝癌主要应鉴别的疾病是

肝硬化

解析：原发性肝癌应与肝硬化、继发性肝癌、肝良性肿瘤、肝脓肿以及与肝毗邻器官，如右肾、胰腺等处的肿瘤相鉴别。由于原发性肝癌多发生在肝硬化的基础上，所以两者的鉴别非常困难，是临床常遇到的问题，反复检测AFP或AFP异质体，密切随访，最终能作出正确诊断，故本题选A。

[单选题]门静脉高压的主要临床表现不包括

肝掌

解析：肝掌是肝功能减退的临床表现，非门脉高压的表现。

[单选题]自发性气胸患者，在积气量占该侧胸腔容量达到何种程度时需进行治疗

30％以上

解析：当气胸患者胸腔积气在30％以下时，患者症状轻微或可无症状，积气可自行吸收，无需进行特殊治疗。

[单选题]肝素抗凝血作用的主要机制是

增强ATⅢ对凝血因子的灭活作用

解析：肝素在体内外均有很强的抗凝作用，通过增强抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)对多种凝血因子（Ⅱa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa等）及含丝氨酸残基的蛋白酶）的灭活，进而抑制凝血过程的多个环节，故选C。