正确答案: E

毒蕈碱样症状

题目：患者，男，45岁。因喷洒农药致有机磷农药中毒被送至急诊。患者主诉胸闷、恶心、视物模糊。查体：瞳孔缩小、大汗、流涎，心率50次／分。此症状称为

解析：毒蕈碱样症状又称M样症状，出现最早，主要是副交感神经末梢过度兴奋所致。表现为：腺体分泌亢进：多汗、流涎、流泪、口吐白沫、肺水肿等；平滑肌痉挛：瞳孔缩小、恶心、呕吐、腹痛、大小便失禁、气管支气管痉挛导致呼吸困难；血管功能受抑制，表现为心动过缓、血压下降、心律失常等。可用阿托品对抗。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]足月男婴，18天。面部、躯干、前胸及四肢皮肤明显黄染，且有日渐加重趋势。查血清总胆红素188.5μmol/L。该男孩在治疗过程中应避免使用水杨酸、磺胺类等阴离子药物。因为此类药物可

占据Y蛋白与胆红素的结合位点

解析：考查知识点为新生儿胆红素代谢特点。新生儿胆红素代谢有如下特点：①胆红素产生增加。②由于肝内Y蛋白含量极少，影响肝细胞对胆红素的摄取。③由于肝细胞微粒体内葡糖醛酸转移酶含量低，使肝细胞结合胆红素的能力不足。④肝细胞对胆红素排泄缺陷。⑤肠肝循环特殊：由于肠道内正常菌群尚未建立，不能形成尿胆原、粪胆原；同时肠内葡糖醛酸苷酶活性较高，使结合胆红素水解成葡糖醛酸和未结合胆红素，后者经肠肝循环到达肝而增加了肝脏负担。因此，新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力均较低。本题18天新生儿仍存在黄疸，在治疗过程中如使用水杨酸等阴离子药物将会占据Y蛋白与胆红素的结合位点，使未结合胆红素浓度增加，加重患儿黄疸及对脑组织的毒性。

[单选题]预防哪种传染病对预防结核病有较大意义

麻疹

解析：麻疹患儿的免疫反应受到暂时抑制，对结核菌素的迟发性皮肤超敏反应消失，可持续几周，使原有潜伏结核病灶变为活动病灶，出现结核病的临床表现，甚至播散而致粟粒型肺结核或结核性脑膜炎。

[单选题]患儿有明显发热、寒战，肉眼血尿，尿频，血压正常，抗“O”正常，补体C3正常，可能诊断是

尿道感染

解析：患儿抗“O”正常，补体C3正常，无其他症状，只有血尿，尿频，发热，寒战，考虑为尿路感染。肾炎一般均有全身症状。故本题答案为A。

[单选题]有关叶酸的叙述正确的是

缺乏时影响红细胞成熟，能引起巨幼红细胞性贫血

解析：人体缺少叶酸可导致红血球的异常，未成熟细胞的增加，贫血以及白血球减少。叶酸是胎儿生长发育不可缺少的营养素。孕妇缺乏叶酸有可能导致胎儿出生时出现低体重、唇腭裂、心脏缺陷等。如果在怀孕头3个月内缺乏叶酸，可引起胎儿神经管发育缺陷，而导致畸形。因此，准备怀孕的女性，可在怀孕前就开始每天服用100微克到300微克叶酸。

[单选题]中国人急性胰腺炎最常见的病因是

胆道系统疾病

解析：中国人急性胰腺炎常见病因是胆道系统疾病。

[单选题]男，70岁，咳嗽半年，声音嘶哑1个月。胸部X线片显示左肺门明显增大，胸部CT显示左肺上叶可见直径4cm的块状影，主动脉弓下及弓旁淋巴结明显肿大、融合。该患者最可能的诊断是

肺癌

解析：老年男性，肺门增大伴有淋巴结肿大，考虑中央型肺癌。

[单选题]皮下脂肪瘤常见的肉眼特点是

分叶状

解析：皮下脂肪瘤常见的肉眼特点是分叶状

[单选题]表示某地1990—1994年肝炎病例的年龄分布，宜采用

直方图

解析：此题是基本概念和应用试题，考核对统计图的定义和选择原则的理解和应用。要表示一定时间内肝炎病例的年龄分布，是显示年龄这一连续变量的频数分布，因此应该选择直方图，横轴表示肝炎病例的年龄（岁），纵轴表示病例的频数（人数）。