正确答案: C

支气管扩张症

题目:女,22岁。2年来反复痰中带血,间有大口咯血。体格检查无异常体征.X线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱,最可能的诊断是

解析:支气管扩张症是咯血的最常见病因之一,表现为慢性咳嗽、咳痰,反复咯血。早期可无异常体征,X线可无特殊发现,或仅有肺纹理增粗、紊乱,本题患者,以反复咯血为突出表现,查体无体征,X线仅发现肺纹理增粗、紊乱,符合支气管扩张症的早期表现,故选C。风心病二尖瓣狭窄表现为咳嗽、呼吸困难,可以咳粉红色泡沫痰,查体有心尖部舒张期隆隆样杂音及开瓣音等心脏体征,肺底可有湿啰音,故不选A。慢性支气管炎表现为慢性咳嗽、咳痰,少有咯血,故不选B。支气管肺癌多有长期吸烟史,表现为刺激性干咳,可痰中带血,X线能发现块状或结节状阴影,故不选D。肺结核是引起咯血的另一常见原因,多有结核中毒症状如长期不规则发热、乏力、盗汗,X线多有肺浸润影、干酪样变、空洞等改变,一般不会仅表现为肺纹理增粗紊乱,故不选E。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]西方古希腊希波克拉底提出的"体液学说"的心理学观点属于医学心理学发展的哪一阶段
  • 哲学医学心理学时代

  • 解析:西方古希腊希波克拉底提出的"体液学说"的心理学观点属于医学心理学发展的哲学医学心理学时代

  • [单选题]男,48岁。打牌时突感头痛,颈部僵硬,CT示脑池内高密度影
  • 蛛网膜下腔出血

  • 解析:患者突然剧烈头痛,无颅内局灶性体征,有颈项强直,CT示侧裂池、环池内高密度影,即出血影,应诊断为蛛网膜下腔出血。答案为C。

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