正确答案: D

ANCA阳性

题目： 男，44岁。反复腹泻、黏液脓血便半年，加重半个月，大便每天6~8次，伴里急后重，排便前下腹痛，排便后缓解。既往：否认肝炎、结核病史。8个月前戒烟。查体：T36.8℃，腹软，左下腹压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾未触及。肠鸣音3~5次／分。便培养未见致病菌，肠镜检查提示全结肠广泛弥漫性充血水肿，多发不规则浅溃疡。

解析：本题为简单应用题。考点为溃疡性结肠炎的特点。溃疡性结肠炎表现为慢性腹泻、黏液脓血便、腹痛，其结肠为弥漫性炎性表现，且不能找到明确的导致结肠炎的原因。外周血抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)是溃疡性结肠炎的特异性抗体，该患者可能阳性，而PPD强阳性提示结核病，癌胚抗原阳性提示肿瘤，ASCA是CD的特异性抗体，阿米巴滋养体阳性提示阿米巴病，均与该患者不相符。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]第二心音听诊特点

心底部，音调高脆，强度弱，历时短

解析：第二心音：①音调较高；②强度较低；③性质较清脆；④占时较短（约0.08s）；⑤在心尖搏动后出现；⑥心底部听诊最清楚

[单选题]取活体器官应当履行的义务说法错误的是

确认不会损害活体器官捐献人正常的生理功能

解析：《人体器官移植条例》第十九条规定，从事人体器官移植的医疗机构及其医务人员摘取活体器官前，应当履行下列义务：①向活体器官捐献人说明器官摘取手术的风险、术后注意事项、可能发生的并发症及其预防措施等，并与活体器官捐献人签署知情同意书；②查验活体器官捐献人同意捐献其器官的书面意愿、活体器官捐献人与接受人存在本条例第十条规定关系的证明材料；③确认除摘取器官产生的直接后果外不会损害活体器官捐献人其他正常的生理功能。从事人体器官移植的医疗机构应当保存活体器官捐献人的医学资料，并进行随访。D项表述错误。故本题选D。

[单选题](2001)治疗滴虫性阴道炎最常用的药物是

甲硝唑

解析：对滴虫性阴道炎可同时有尿道、尿道旁腺、前庭大腺滴虫感染，治愈此病，需全身用药，主要治疗药物为甲硝唑。①全身用药，初次治疗可选择甲硝唑2g，单次口服，或甲硝唑400mg，每日2―3次，连服7日，口服药物的治愈率90％-95％；②局部用药：局部用药疗效不如全身用药，局部用药的治愈率≤50％，甲硝唑阴道泡滕片200mg，每晚1次，连用7日；③性伴侣的治疗：滴虫性阴道炎主要由性行为传播，性伴侣应同时进行治疗，治疗期间禁止性交。

[单选题]初孕妇，25岁，尿频、尿痛伴阴道脓性分泌物2天，尿道及宫颈管分泌物图片查见中性粒细胞内革兰阴性双球菌，首选的治疗药物是

头孢曲松

解析：淋病是由奈瑟淋球菌所致的泌尿生殖系统感染，病原菌为奈瑟淋球菌，是一种革兰阴性双球菌，常位于多形核白细胞的胞浆内，人是淋球菌的惟一自然宿主，主要通过性接触传播，亦可间接接触传染。对于女性患者，宫颈内膜、尿道是最常受累的部位，治疗则首选头孢曲松钠0.25g，一次肌注。

[单选题]男孩，8岁，上课反应迟钝，一般的学习任务难以完成，家长带其来心理门诊就诊。心理治疗师应该首先考虑使用的心理评估工具是

WISC

解析：韦克斯勒儿童智力量表包括言语和操作两个分量表，可以得出言语智商操作和智商，两个分量表合并还可以得出总智商。量表的分类较细，较好地反映了一个人智力全貌和各个侧面。

[单选题]初产妇的第一产程时间

11-12小时

解析：1.记忆题，考查第一产程。

[单选题]某癌症患者，心理状态较差且预后不良，治疗过程需要家属的积极配合。对此医生关于患者病情的最佳告知方式是

告知家属实情并对患者适度告知

解析：患者享有对自身病情等知情同意的权利。患者心理状态较差，应适度告知；诊疗过程需家属积极配合，应告知家属实情才能获得其配合，故答案选B。